白内障手术后看不见怎么办
白内障手术后看不见可能是术后暂时性反应或并发症引起,需根据具体原因采取观察、药物干预或二次手术等措施。术后视力恢复与角膜水肿、眼底病变、人工晶体位置异常、术后感染、黄斑水肿等因素有关。
角膜水肿是术后早期视力模糊的常见原因,与手术器械接触或超声能量使用相关。患者可能伴有畏光、流泪症状,通常1-7天逐渐消退。可遵医嘱使用妥布霉素地塞米松滴眼液预防感染,配合溴芬酸钠滴眼液减轻炎症。人工晶体位置偏移会导致突然视力下降或视物变形,需通过裂隙灯检查确认,轻度偏移可通过体位调整改善,严重偏移需手术复位。术后感染表现为眼红眼痛加剧、分泌物增多,需立即使用加替沙星滴眼液联合伏立康唑眼用凝胶控制感染。
黄斑水肿多发生于术后4-12周,患者主诉视物变形、中心暗点。光学相干断层扫描可明确诊断,需注射雷珠单抗注射液或曲安奈德注射液治疗。糖尿病视网膜病变等眼底疾病被晶体混浊掩盖,术后才发现视力无改善,需进行眼底荧光造影评估后针对性治疗。极少数情况因术中后囊膜破裂导致玻璃体脱出,会造成严重视物遮挡,需行前段玻璃体切除术处理。
白内障术后应严格避免揉眼、剧烈运动等行为,按医嘱使用双氯芬酸钠滴眼液等抗炎药物。术后1天、1周、1个月需定期复查视力、眼压及眼底情况。若出现持续视力不升反降、眼胀头痛等症状,须立即返院检查。日常生活中注意戴防护眼镜避免强光刺激,保持眼部清洁干燥,睡眠时抬高床头减轻眼睑水肿。饮食上增加蓝莓、胡萝卜等富含花青素与维生素A的食物,有助于促进视网膜功能恢复。
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