什么是小叶细胞肺癌
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小叶细胞肺癌是肺癌的一种病理类型，属于非
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小叶细胞肺癌是肺癌的一种病理类型，属于非小细胞肺癌的亚型，主要起源于支气管黏膜上皮的小叶细胞。这类肺癌通常生长较缓慢，早期可能无明显症状，随着病情进展可能出现咳嗽、胸痛、呼吸困难等表现。小叶细胞肺癌的发生可能与长期吸烟、空气污染、职业暴露等因素有关，确诊需结合影像学检查和病理活检。
1、病理特征
小叶细胞肺癌的癌细胞呈多边形或圆形，细胞质丰富，核分裂象较少，肿瘤细胞排列成巢状或片状结构。病理学上需通过免疫组化染色与其他类型肺癌鉴别，典型标志物包括TTF-1和NapsinA阳性表达。这类肿瘤多发生于肺外周部位，与吸烟关联性较弱于鳞癌，但仍有部分病例存在吸烟史。
2、临床表现
早期小叶细胞肺癌常无症状，部分患者体检时偶然发现肺部结节。随着肿瘤增大可能出现持续性干咳、痰中带血丝、胸背部隐痛。若肿瘤压迫支气管可引起阻塞性肺炎，表现为发热、脓痰。晚期可能出现声音嘶哑、上肢水肿等转移症状，骨转移时伴有病理性骨折风险。
3、诊断方法
胸部CT是主要筛查手段，可显示边缘毛糙的磨玻璃结节或实性肿块。确诊需通过支气管镜或CT引导下穿刺获取组织标本，进行病理学检查。PET-CT有助于评估全身转移情况，脑部MRI可排查脑转移灶。分子检测需包含EGFR、ALK、ROS1等驱动基因，为靶向治疗提供依据。
4、治疗原则
早期局限性病变首选手术切除，可行肺叶切除术或楔形切除术。中期患者需结合化疗与放疗，常用化疗方案含培美曲塞二钠注射液联合顺铂注射液。驱动基因阳性者可使用吉非替尼片、克唑替尼胶囊等靶向药物。免疫治疗如帕博利珠单抗注射液适用于PD-L1高表达患者。
5、预后管理
IA期患者5年生存率可达70%，III期则下降至20%左右。术后需每3-6个月复查胸部CT，监测复发迹象。患者应严格戒烟，避免二手烟暴露，接种肺炎疫苗和流感疫苗。营养支持可补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋白，适度进行呼吸功能锻炼改善肺活量。
确诊小叶细胞肺癌后应遵医嘱规范治疗，定期随访监测病情变化。日常需保持居住环境空气流通，外出佩戴口罩减少呼吸道刺激。饮食注意补充维生素A和维生素E含量丰富的食物如胡萝卜、坚果，有助于呼吸道黏膜修复。出现持续咳嗽加重、体重骤降等情况需及时返院复查，警惕疾病进展可能。
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