不孕不育检查项目

不孕不育检查项目主要包括精液分析、输卵管通畅性检查、排卵监测、激素水平检测、宫腔镜检查等。不孕不育可能由生殖系统结构异常、内分泌紊乱、免疫因素、遗传因素、感染等因素引起，建议夫妻双方同时就诊，根据医生建议选择针对性检查。

1、精液分析

精液分析是评估男性生育能力的基础检查，通过检测精液量、精子浓度、活力、形态等指标判断精子质量。精液异常可能与睾丸生精功能障碍、精索静脉曲张、生殖道感染等因素有关。检查前需禁欲2-7天，避免剧烈运动或高温环境。若结果异常可能需进一步进行性激素检测、阴囊超声等检查。

2、输卵管通畅性检查

输卵管造影或超声造影可评估输卵管是否通畅，输卵管阻塞是女性不孕的常见原因，多由盆腔炎症、子宫内膜异位症、既往手术粘连导致。检查通常在月经干净后3-7天进行，需排除急性感染。轻度粘连可通过宫腹腔镜联合手术疏通，严重阻塞可能需辅助生殖技术干预。

3、排卵监测

通过基础体温记录、超声卵泡监测、尿促黄体生成素试纸等方法确认排卵功能。排卵障碍常见于多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、卵巢早衰等疾病。连续超声监测能动态观察卵泡发育情况，结合激素检查可明确无排卵原因。对于排卵异常者可考虑氯米芬胶囊或来曲唑片等药物促排卵治疗。

4、激素水平检测

性激素六项包括促卵泡激素、黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮和泌乳素，需在月经周期特定时间抽血检测。激素失衡可能提示下丘脑-垂体-卵巢轴功能障碍，如高泌乳素血症患者可使用甲磺酸溴隐亭片调节，甲状腺功能异常者需同步检查促甲状腺激素。

5、宫腔镜检查

宫腔镜能直观观察子宫内膜形态，诊断宫腔粘连、息肉、黏膜下肌瘤等病变。宫腔操作史或反复流产者易发生宫腔粘连，表现为月经量减少。轻度粘连可在宫腔镜下分离，严重者需放置宫内节育器预防再粘连，术后配合戊酸雌二醇片促进内膜修复。

建议备孕超过1年未孕的夫妻尽早就医检查，35岁以上女性或存在月经不调、盆腔手术史等高风险因素者可提前评估。检查前避免吸烟饮酒等不良习惯，保持规律作息。女性需记录至少3个月经周期情况，检查期间配合医生安排不同项目的时间节点。部分检查如输卵管造影后需避孕1-2个月，宫腹腔镜术后需恢复1-3个月再备孕。