肾结石怎么排出去
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肾结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击
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肾结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式排出。肾结石通常由代谢异常、尿路梗阻、饮食因素、尿路感染、药物因素等原因引起。
1、大量饮水
每日饮水量达到2000-3000毫升可增加尿量，帮助冲刷尿液中微小结石。建议选择纯净水或柠檬水，避免浓茶咖啡等利尿饮品。排尿时跳跃运动有助于促进结石下移，但需注意避免剧烈运动导致结石嵌顿。该方法适用于直径小于5毫米的输尿管结石。
2、药物排石
盐酸坦索罗辛缓释胶囊可松弛输尿管平滑肌，促进结石排出。双氯芬酸钠栓能缓解结石移动引发的绞痛。枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石。用药期间需监测肾功能，孕妇及青光眼患者禁用α受体阻滞剂。药物排石适用于直径5-10毫米的非梗阻性结石。
3、体外冲击波碎石
通过X线定位后，利用高能冲击波将结石粉碎成小于3毫米的颗粒。术前需停用抗凝药物，术后可能出现血尿和肾周血肿。该方法对直径10-20毫米的肾盂结石效果较好，但肥胖患者及胱氨酸结石成功率较低。需配合药物排石提高碎片清除率。
4、输尿管镜取石
经尿道置入软镜直达结石部位，采用激光或气压弹道碎石后取出。可同时处理输尿管狭窄等并发症，住院时间通常2-3天。术后需留置双J管2-4周，可能出现发热和膀胱刺激症状。适用于输尿管中下段嵌顿性结石，尤其适合孕妇等特殊人群。
5、经皮肾镜取石
在腰部建立通道直达肾盂，配合超声或激光粉碎并吸出结石。对大于20毫米的鹿角形结石清除率较高，但需全身麻醉。术后需监测出血和感染，肾功能不全者慎用。该方法可同期处理肾盂输尿管连接部狭窄，结石取净率超过90%。
肾结石患者应限制草酸含量高的菠菜竹笋等食物，每日钠盐摄入不超过5克。适度增加柑橘类水果摄入有助于抑制结石形成，但需控制维生素C补充剂用量。建议定期复查泌尿系超声监测结石情况，突发剧烈腹痛伴血尿需立即就医。长期久坐职业者应每小时起身活动，避免尿液浓缩诱发结石复发。
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