鼻窦炎的症状及治疗

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鼻窦炎的症状主要有鼻塞、流脓涕、头痛、嗅

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鼻窦炎的症状主要有鼻塞、流脓涕、头痛、嗅觉减退、面部胀痛等，可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式干预。鼻窦炎通常由病毒感染、细菌感染、过敏反应、鼻腔结构异常、免疫功能低下等原因引起。

1. 鼻塞

鼻塞是鼻窦炎最常见的症状之一，表现为鼻腔通气不畅，可能伴随黏液或脓性分泌物阻塞。鼻腔黏膜充血肿胀会导致呼吸受阻，夜间可能加重影响睡眠。病毒感染引起的鼻塞通常持续7-10天，细菌感染可能持续更长时间。生理盐水冲洗鼻腔有助于缓解症状，严重时可使用盐酸羟甲唑啉喷雾剂等减充血剂，但连续使用不宜超过7天。

2. 流脓涕

鼻窦炎患者常从鼻腔或鼻咽部排出黄绿色脓性分泌物，可能倒流至咽喉引起咳嗽。分泌物积聚可能导致鼻腔异味和口臭。细菌感染时脓涕更为明显，可能含有大量中性粒细胞。可遵医嘱使用桉柠蒎肠溶软胶囊促进黏液排出，或使用布地奈德鼻喷雾剂减轻炎症反应。保持头部抬高姿势有助于分泌物引流。

3. 头痛

鼻窦炎引起的头痛多位于前额、眼眶周围或面颊部，弯腰或低头时加重。疼痛呈钝痛或压迫感，晨起较严重，午后减轻。额窦炎多引起前额痛，上颌窦炎常导致面颊部疼痛。可尝试对疼痛部位进行热敷，疼痛明显时可短期使用对乙酰氨基酚片缓解。若头痛持续高热需警惕颅内并发症，应及时就医。

4. 嗅觉减退

鼻窦炎可能导致暂时性嗅觉减退或丧失，因炎症肿胀阻塞嗅裂区或影响嗅神经功能。长期慢性炎症可能造成嗅觉上皮损伤，导致持久性嗅觉障碍。急性期嗅觉减退多在炎症消退后恢复，慢性患者可能需较长时间。可配合使用糠酸莫米松鼻喷雾剂控制炎症，维生素B12可能对神经修复有帮助。

5. 面部胀痛

鼻窦所在的面部区域可能出现胀痛或压痛，触摸相应部位可能加重不适。上颌窦炎可引起牙痛样感觉，蝶窦炎可能放射至头顶部。鼻窦腔内压力增高和炎症刺激是主要原因。可尝试面部按摩促进血液循环，严重时医生可能建议穿刺引流或使用阿莫西林克拉维酸钾片抗感染。避免用力擤鼻以防炎症扩散。

鼻窦炎患者应保持室内空气湿润，避免接触过敏原和冷空气刺激。每日用生理盐水冲洗鼻腔1-2次，有助于清除分泌物和过敏原。保证充足休息，多饮水稀释黏液。戒烟并避免二手烟，烟草烟雾会加重黏膜炎症。饮食宜清淡，适量补充维生素C和锌有助于免疫力提升。症状持续超过10天或出现高热、视力改变、剧烈头痛等需及时就诊，慢性鼻窦炎可能需长期管理和随访。急性细菌性鼻窦炎通常需要10-14天抗生素治疗，务必完成整个疗程。