为什么会得高泌乳素血症

高泌乳素血症可能由垂体瘤、药物因素、甲状腺功能减退、乳腺刺激、慢性肾功能不全等原因引起。高泌乳素血症主要表现为月经紊乱、溢乳、不孕、性功能减退等症状，可通过药物治疗、手术切除、放射治疗等方式干预。

1、垂体瘤

垂体瘤是高泌乳素血症最常见的原因，尤其是泌乳素瘤。肿瘤压迫垂体导致泌乳素分泌过多，可能伴随头痛、视力下降等症状。治疗需使用溴隐亭片、卡麦角林片等多巴胺受体激动剂抑制泌乳素分泌，肿瘤较大时需经鼻蝶窦手术切除。

2、药物因素

长期服用抗精神病药如利培酮片、抗抑郁药如氟西汀胶囊、胃药如西咪替丁片等可能干扰多巴胺分泌，导致泌乳素升高。停药或更换药物后多数可恢复，必要时可短期使用甲磺酸培高利特片调节。

3、甲状腺功能减退

原发性甲减时促甲状腺激素释放激素分泌增加，间接刺激泌乳素分泌。患者可能合并怕冷、乏力、体重增加等症状。需补充左甲状腺素钠片纠正甲减，泌乳素水平通常随甲状腺功能恢复而下降。

4、乳腺刺激

频繁乳头刺激如哺乳期延长、不当乳房按摩等可通过神经反射促进泌乳素分泌。减少机械刺激后泌乳素水平多可自行回落，持续异常需排查其他病因。

5、慢性肾功能不全

肾功能衰竭时泌乳素代谢受阻，半衰期延长导致蓄积。患者常伴贫血、水肿等表现。需通过血液透析改善肾功能，必要时联合使用维生素B6片辅助降低泌乳素。

高泌乳素血症患者应避免过度劳累和精神紧张，保持规律作息。饮食上减少高脂肪乳制品摄入，适当补充维生素B族和锌元素。女性患者需定期复查乳腺和骨密度，长期服药者应监测肝功能。出现视力改变或剧烈头痛需立即就医，警惕垂体瘤卒中等急症。