膀胱结石治疗方法

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膀胱结石可通过多饮水、药物排石、体外冲击

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膀胱结石可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、经尿道膀胱镜取石、开放手术等方式治疗。膀胱结石可能与尿路梗阻、代谢异常、尿路感染、膀胱异物、神经源性膀胱等因素有关，通常表现为排尿中断、尿频尿急、血尿、下腹疼痛、尿潴留等症状。

1、多饮水

每日饮水量保持在2000-3000毫升有助于稀释尿液，减少晶体沉积，促进小结石随尿液排出。可适量饮用柠檬水等碱性饮品，但需避免浓茶、咖啡等含草酸饮料。排尿时适当蹦跳可能帮助结石移动，但需注意防止跌倒。

2、药物排石

枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石，盐酸坦索罗辛缓释胶囊能松弛输尿管平滑肌促进排石，复方金钱草颗粒具有利尿通淋作用。药物治疗需在医生指导下进行，期间需定期复查超声观察结石位置变化，若出现发热或剧烈腰痛需立即就医。

3、体外冲击波碎石

适用于直径小于2厘米的膀胱结石，通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石，术后需配合药物排石治疗。治疗前需完善凝血功能检查，术后可能出现血尿1-2天，建议卧床休息并增加饮水量，避免剧烈运动防止继发出血。

4、经尿道膀胱镜取石

采用钬激光或气压弹道碎石设备，通过尿道置入膀胱镜直接粉碎并取出结石。术前需进行尿培养排除感染，术后留置导尿管1-3天，注意保持会阴清洁。该方法对小于3厘米的结石效果较好，恢复较快但可能存在尿道损伤风险。

5、开放手术

耻骨上膀胱切开取石术适用于结石过大或合并膀胱憩室等复杂情况。术前需评估心肺功能，术后需保持伤口干燥，监测尿液颜色变化。该方法创伤较大但能彻底清除结石，住院时间约5-7天，术后需定期复查防止复发。

膀胱结石患者日常应保持低盐低嘌呤饮食，限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入，适当增加柑橘类水果补充枸橼酸盐。每日规律排尿避免憋尿，久坐人群建议每小时起身活动。术后患者需遵医嘱定期复查泌尿系超声，观察有无结石复发。合并前列腺增生或尿路狭窄等基础疾病者应积极治疗原发病，神经源性膀胱患者需规律导尿。出现排尿困难、发热等症状时应及时就诊，避免继发肾积水等严重并发症。