间质性肺炎怎么检查

间质性肺炎可通过胸部高分辨率CT、肺功能检查、支气管肺泡灌洗、经支气管镜肺活检、血液检查等方式确诊。间质性肺炎可能与环境暴露、自身免疫疾病、药物副作用、感染、遗传等因素有关，通常表现为干咳、活动后气促、杵状指等症状。

1、胸部高分辨率CT

胸部高分辨率CT是诊断间质性肺炎的首选影像学检查，能清晰显示肺间质纤维化、磨玻璃影等特征性改变。该检查无创且分辨率高，可帮助医生判断病变范围和严重程度。检查前需去除金属物品，孕妇应提前告知医生。

2、肺功能检查

肺功能检查通过测定肺活量、弥散功能等指标评估肺部通气与换气功能。间质性肺炎患者多表现为限制性通气功能障碍和弥散能力下降。检查时需要配合技师指令进行深呼吸、屏气等动作，结果异常时需结合其他检查综合判断。

3、支气管肺泡灌洗

支气管肺泡灌洗是在支气管镜下向肺泡内注入生理盐水后回收，分析灌洗液中细胞成分和病原体。该方法有助于鉴别感染性肺炎或特发性肺纤维化，灌洗液中淋巴细胞增多可能提示过敏性肺炎。检查后可能出现短暂咳嗽或低热。

4、经支气管镜肺活检

经支气管镜肺活检通过支气管镜取得小块肺组织进行病理学检查，能明确间质性肺炎的具体分型。对于普通型间质性肺炎可观察到成纤维细胞灶和蜂窝样改变。该检查属于微创操作，需局部麻醉，术后需监测气胸等并发症。

5、血液检查

血液检查包括血常规、自身抗体、血清标志物等检测。抗核抗体阳性可能提示结缔组织病相关间质性肺炎，KL-6升高与疾病活动度相关。抽血检查前需空腹8小时，异常结果需结合临床表现和其他检查综合分析。

确诊间质性肺炎后应避免吸烟及接触粉尘等刺激物，保持室内空气湿润，遵医嘱进行低强度有氧运动如散步、太极拳。饮食需保证优质蛋白摄入，适量补充维生素D，出现呼吸困难加重或发热时应及时复诊。定期随访肺功能与影像学检查对评估病情进展至关重要。