过敏性鼻炎如何检查及危害

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过敏性鼻炎可通过皮肤点刺试验、血清特异性

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过敏性鼻炎可通过皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测、鼻内镜检查、鼻分泌物涂片检查、鼻激发试验等方式确诊，长期未控制可能诱发鼻窦炎、支气管哮喘、中耳炎等并发症。

1、皮肤点刺试验

皮肤点刺试验是过敏性鼻炎常用的筛查方法，将微量过敏原提取液滴于前臂皮肤，用点刺针轻刺表皮观察反应。阳性表现为15-20分钟内出现直径超过3毫米的风团伴红晕。该方法快速安全，但需停用抗组胺药物3天以上，避免影响结果准确性。常见检测过敏原包括尘螨、花粉、动物皮屑等。

2、血清特异性IgE检测

通过抽取静脉血检测血清中针对特定过敏原的IgE抗体水平，适用于皮肤条件差或服用抗过敏药物者。结果不受药物影响，但灵敏度略低于皮肤试验。检测范围涵盖食物类、吸入类等上百种过敏原，可定量评估过敏程度，对制定免疫治疗方案有指导意义。

3、鼻内镜检查

鼻内镜能直观观察鼻腔黏膜苍白水肿、下鼻甲肥大等典型改变，评估是否存在鼻息肉或结构异常。检查时可见清水样分泌物附着，严重者黏膜呈紫灰色。该检查可鉴别慢性鼻炎、鼻窦炎等疾病，必要时可同步取组织活检。

4、鼻分泌物涂片检查

采集鼻腔分泌物进行嗜酸性粒细胞计数，超过5%提示变态反应性炎症。该方法辅助诊断过敏性鼻炎，需在症状发作期采样。若合并中性粒细胞增高需考虑感染因素，淋巴细胞增多可能与血管运动性鼻炎相关。

5、鼻激发试验

将可疑过敏原直接作用于鼻黏膜，监测喷嚏次数、分泌物量及鼻阻力变化，用于验证特定过敏原与症状的因果关系。该试验灵敏度高但可能诱发剧烈反应，需在具备急救条件的医疗单位进行，通常作为科研或疑难病例的确诊手段。

过敏性鼻炎患者应避免接触已知过敏原，保持室内清洁并使用空气净化器。症状发作期可用生理盐水冲洗鼻腔，外出佩戴口罩。合并眼部症状者可冷敷缓解瘙痒，睡眠时抬高床头减少鼻充血。长期反复发作或出现嗅觉减退、夜间憋醒等症状时，应及时复查调整治疗方案，防止疾病进展为下呼吸道病变。日常饮食注意补充维生素C和欧米伽3脂肪酸，适度运动增强体质。