滑膜炎是什么病
滑膜炎是指滑膜组织因炎症反应导致的关节疾病,主要表现为关节肿胀、疼痛和活动受限。滑膜炎可能由创伤、感染、免疫异常、代谢紊乱或退行性病变等因素引起,常见于膝关节、髋关节等负重关节。
1、创伤性滑膜炎
关节急性损伤或慢性劳损可能导致滑膜充血水肿,引发创伤性滑膜炎。患者可能出现关节局部发热、压痛及活动时疼痛加剧。治疗需遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药,配合关节制动和冷敷。
2、感染性滑膜炎
细菌或病毒感染滑膜组织可引起化脓性炎症,表现为关节红肿热痛伴全身发热。需通过关节液培养明确病原体后,使用注射用头孢曲松钠、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等抗生素治疗,严重者需关节腔引流。
3、免疫性滑膜炎
类风湿关节炎等自身免疫疾病常累及滑膜,导致持续性炎症和关节畸形。特征为晨僵、对称性关节肿痛。可遵医嘱使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药,配合生物制剂如注射用依那西普。
4、代谢性滑膜炎
痛风性关节炎因尿酸盐结晶沉积刺激滑膜,引发突发性剧痛和皮肤发亮。急性期需使用秋水仙碱片、依托考昔片控制炎症,慢性期需配合非布司他片调节尿酸代谢。
5、退行性滑膜炎
骨关节炎伴随的滑膜增生多见于中老年人,表现为关节活动时摩擦感和僵硬感。可联合使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、玻璃酸钠注射液营养软骨,严重关节变形需考虑人工关节置换术。
滑膜炎患者应避免关节过度负重,控制体重在合理范围,急性期减少活动量。饮食需保证优质蛋白和钙质摄入,如牛奶、鱼肉等,痛风患者需限制高嘌呤食物。建议选择游泳、骑自行车等低冲击运动,运动前后做好关节热身和放松。若关节持续肿胀超过一周或伴随发热,应及时至风湿免疫科或骨科就诊,通过关节超声或MRI明确滑膜病变程度。
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