子宫肌瘤是什么病
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子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤，主
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子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤，主要由平滑肌和结缔组织构成，多发生于育龄期女性。子宫肌瘤的处理方式主要有观察随访、药物治疗、手术治疗等，具体需根据肌瘤大小、位置、症状及患者生育需求综合判断。
1、疾病定义
子宫肌瘤是子宫平滑肌细胞异常增生形成的良性肿瘤，医学上称为子宫平滑肌瘤。肌瘤可单发或多发，直径从数毫米到数十厘米不等，按生长位置分为黏膜下肌瘤、肌壁间肌瘤和浆膜下肌瘤三类。多数患者无明显不适，部分可能出现月经量增多、经期延长、下腹坠胀等症状。
2、发病原因
子宫肌瘤的确切病因尚未完全明确，目前认为与雌激素水平过高密切相关。遗传因素中若母亲或姐妹患病，发病概率增高；肥胖女性因脂肪组织可转化雌激素，患病风险增加；长期精神压力可能导致内分泌紊乱，间接促进肌瘤生长。初潮年龄早、未生育或晚育也可能与发病有关。
3、典型症状
约30%患者会出现临床症状，黏膜下肌瘤最易引起月经异常，表现为经量增多、经期延长甚至贫血；肌壁间肌瘤增大可压迫膀胱导致尿频，压迫直肠引发便秘；浆膜下肌瘤蒂扭转时突发剧烈腹痛。部分患者可触及下腹包块，育龄期女性可能发生不孕或流产。
4、诊断方法
妇科检查可发现子宫增大或形态不规则，超声检查能明确肌瘤数量、大小及位置，准确率达90%以上。对于超声难以诊断的黏膜下肌瘤，可采用宫腔镜检查；MRI能清晰显示肌瘤与周围组织关系，常用于术前评估。诊断时需注意与子宫腺肌病、卵巢肿瘤等疾病鉴别。
5、治疗原则
无症状小肌瘤可每6-12个月复查超声；药物治疗常用米非司酮片、桂枝茯苓胶囊等控制症状；手术治疗包括肌瘤切除术和子宫切除术，宫腔镜适合黏膜下肌瘤，腹腔镜适用于浆膜下或肌壁间肌瘤。近期无生育需求者可采用聚焦超声消融等无创治疗。
子宫肌瘤患者应保持规律作息，避免摄入含雌激素的保健品，每月记录月经情况。适量食用西蓝花、豆制品等植物雌激素调节饮食，贫血者需补充铁剂。建议每3-6个月复查妇科超声，若出现经量骤增、严重腹痛或排尿困难等症状需及时就诊。育龄期女性备孕前应进行肌瘤评估，妊娠期需加强监测防止红色变性。
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