气胸是怎么引起的
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气胸可能由肺大疱破裂、胸部外伤、肺部感染
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气胸可能由肺大疱破裂、胸部外伤、肺部感染、慢性阻塞性肺疾病、医源性操作等原因引起，可通过胸腔穿刺抽气、胸腔闭式引流、氧疗、药物治疗、手术治疗等方式干预。
1、肺大疱破裂
肺大疱是肺泡异常扩张形成的薄壁囊泡，破裂后空气进入胸膜腔导致气胸。患者可能出现突发胸痛、呼吸困难，咳嗽时症状加重。需通过胸部X线或CT确诊，轻度可观察，中重度需胸腔闭式引流。避免剧烈运动或高压环境可降低复发风险。
2、胸部外伤
肋骨骨折或锐器伤可能刺破肺组织，使气体从破损处漏入胸膜腔。常见于交通事故、高处坠落等场景，伴随局部压痛、皮下气肿。需紧急处理伤口并评估气胸程度，开放性气胸需立即封闭创面，张力性气胸需穿刺减压。
3、肺部感染
肺炎或肺结核等疾病可能破坏肺泡结构形成支气管胸膜瘘，气体经瘘管进入胸腔。患者多有发热、咳痰等感染症状，胸片可见肺部浸润影合并气胸。需使用左氧氟沙星片、异烟肼片等抗感染药物，同时处理气胸。
4、慢性阻塞性肺疾病
肺气肿患者肺泡壁脆弱易破裂，咳嗽或用力时可能诱发气胸。表现为基础呼吸困难突然加重，听诊呼吸音减弱。需长期规范使用噻托溴铵粉吸入剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂控制原发病，急性发作时需氧疗结合排气治疗。
5、医源性操作
胸腔穿刺、机械通气或心肺复苏等医疗行为可能意外损伤肺组织。操作后出现血氧饱和度下降需警惕气胸，CT可明确诊断。预防措施包括超声引导下穿刺、控制呼吸机压力参数，发生后按继发性气胸处理原则干预。
气胸患者应戒烟并避免剧烈运动，慢性肺部疾病患者需定期随访肺功能。突发胸痛伴呼吸困难需立即就医，复发型气胸建议评估手术指征。日常可进行腹式呼吸训练，保持大便通畅减少胸腔压力波动，营养不良者需补充优质蛋白促进肺组织修复。
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