脯氨酸恒格列净片的副作用有哪些
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脯氨酸恒格列净片可能引起低血糖、泌尿系统
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脯氨酸恒格列净片可能引起低血糖、泌尿系统感染、酮症酸中毒、肾功能异常、过敏反应等副作用。该药物主要用于2型糖尿病患者的血糖控制，使用期间需密切监测相关指标。
1、低血糖
脯氨酸恒格列净片通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收降低血糖，但与其他降糖药联用时可能引发低血糖风险。患者可能出现头晕、心悸、出汗等低血糖症状，严重时可导致意识模糊。建议定期监测血糖水平，随身携带糖果应急。若出现反复低血糖发作，需及时就医调整用药方案。
2、泌尿系统感染
该药物促进葡萄糖排泄可能增加尿路感染概率，常见表现为尿频、尿急、排尿疼痛等症状。老年女性及有泌尿系统病史者风险更高。日常需保持会阴清洁，增加饮水量。出现发热或血尿时应立即停药并检查尿常规，必要时遵医嘱使用左氧氟沙星片等抗生素治疗。
3、酮症酸中毒
罕见但严重的副作用包括糖尿病酮症酸中毒，多发生于1型糖尿病误用或手术应激状态下。早期表现为恶心、腹痛、呼吸深快，伴随血糖升高但尿糖阴性。确诊需检测血酮体，一旦发生应立即停用并急诊处理，静脉补液联合胰岛素治疗是关键措施。
4、肾功能异常
药物可能引起肾小球滤过率暂时性下降，尤其对于基线肾功能不全者。用药前需评估血肌酐水平，用药期间每3-6个月复查肾功能。若出现持续肌酐升高超过30%，应考虑减量或换用其他降糖药物。合并使用利尿剂或非甾体抗炎药可能加重肾损伤风险。
5、过敏反应
少数患者可能出现皮疹、瘙痒等皮肤过敏反应，极少数发生血管性水肿或过敏性休克。首次用药后需观察是否出现面部肿胀、呼吸困难等严重过敏表现。既往对SGLT2抑制剂过敏者禁用，发生过敏反应时应立即停药并接受抗组胺药如氯雷他定片治疗。
使用脯氨酸恒格列净片期间应保持均衡饮食，避免高脂高糖食物，每日饮水1500-2000毫升。定期进行血糖、尿常规和肾功能检测，避免剧烈运动时发生脱水。若出现严重副作用或血糖控制不佳，应及时内分泌科就诊调整治疗方案，切勿自行增减药量。合并心血管疾病患者需特别注意监测血压和心电图变化。
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