胆结石做什么检查出来
胆结石可通过腹部超声、CT扫描、磁共振胰胆管成像、内镜逆行胰胆管造影、血液检查等方式确诊。胆结石是胆汁成分沉积形成的固体物质,可能引起腹痛、黄疸等症状。
1、腹部超声
腹部超声是诊断胆结石的首选检查方式,具有无创、便捷、经济等优势。超声能清晰显示胆囊内结石的大小、数量和位置,对胆囊结石的诊断准确率较高。检查前需空腹8小时以上,避免胃肠气体干扰图像质量。超声还可评估胆囊壁厚度、胆汁淤积等情况,帮助判断是否合并胆囊炎。
2、CT扫描
CT扫描能提供更全面的腹部影像信息,对钙化结石的检出率接近100%。CT可清晰显示胆道系统解剖结构,有助于发现胆总管结石、肝内胆管结石等超声易漏诊的情况。增强CT还能评估胆道梗阻程度及周围组织受累情况,为手术方案制定提供依据。但CT对胆固醇结石的敏感性较低,且存在辐射暴露风险。
3、磁共振胰胆管成像
MRCP无需造影剂即可清晰显示胆管树全貌,对胆管结石的诊断准确率较高。该检查无辐射,可多平面成像,能准确判断结石在胆管系统的具体位置及胆管扩张程度。MRCP特别适用于碘造影剂过敏、肾功能不全等不宜进行ERCP的患者,是评估胆总管结石的重要无创检查手段。
4、内镜逆行胰胆管造影
ERCP兼具诊断和治疗双重功能,通过内镜直接观察胆管并注射造影剂显影。该检查能精确显示胆管结石的数量、大小和位置,诊断胆总管结石的准确率超过95%。ERCP可在确诊同时进行取石、支架置入等治疗操作,但属于侵入性检查,存在胰腺炎、出血等并发症风险。
5、血液检查
血液检查虽不能直接诊断胆结石,但能辅助评估病情严重程度。肝功能检查可发现胆红素、碱性磷酸酶等指标升高,提示可能存在胆道梗阻。血常规检查中白细胞计数增高可能提示合并胆道感染。淀粉酶和脂肪酶升高需警惕胆源性胰腺炎,这些指标对制定治疗方案具有重要参考价值。
确诊胆结石后,建议保持规律饮食,避免高脂高胆固醇食物,适量增加膳食纤维摄入。日常注意监测腹痛、发热等症状变化,避免剧烈运动诱发胆绞痛。合并胆囊炎或胆管梗阻时应严格遵医嘱治疗,必要时考虑手术切除胆囊。定期复查超声监测结石变化,出现持续性疼痛、黄疸等症状需及时就医。
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