乙肝病毒阳性患者通常当乙肝病毒DNA载量超过2000国际单位/毫升或肝功能持续异常时需要抗病毒治疗，具体标准与肝脏炎症程度、纤维化分期、年龄及家族史等因素相关。

1、病毒载量

乙肝病毒DNA载量超过2000国际单位/毫升是重要指标，高病毒载量会增加肝硬化和肝癌风险，常用抗病毒药物包括恩替卡韦、替诺福韦和丙酚替诺福韦。

2、肝功能异常

持续出现谷丙转氨酶水平升高超过正常值两倍，提示存在肝脏炎症活动，此时需结合病毒载量评估，可选用干扰素或核苷类似物治疗。

3、肝脏病理

肝活检显示中度以上炎症或纤维化时，无论病毒载量高低均应治疗，这类患者通常伴有肝区隐痛、乏力等症状。

4、特殊人群

肝硬化患者、肝癌家族史人群及妊娠期妇女，只要检出病毒阳性就建议治疗，需定期监测病毒耐药变异情况。

乙肝患者应保持规律作息，避免饮酒和肝毒性药物，治疗期间每3-6个月复查病毒载量和肝功能指标。