皮肌炎患者生存时间差异较大，多数患者通过规范治疗可获得长期生存，实际预后与疾病分型、脏器受累程度、治疗反应及并发症管理密切相关。

1. 疾病分型

无肌病性皮肌炎预后较好，经典皮肌炎需警惕间质性肺病，抗合成酶抗体综合征患者需重点监测肺功能。

2. 脏器受累

合并间质性肺炎或心肌炎者预后较差，呼吸衰竭和心功能不全是主要致死原因，需定期进行高分辨率CT和心脏超声检查。

3. 治疗反应

对糖皮质激素敏感者生存率显著提高，难治性病例可尝试免疫抑制剂如甲氨蝶呤、环磷酰胺或生物制剂托珠单抗。

4. 并发症防控

肺部感染和恶性肿瘤是常见死亡诱因，建议每年进行肿瘤筛查并接种肺炎球菌疫苗。

建议患者定期复查肌酶谱和肌力评估，保持适度康复训练，避免日晒诱发皮疹加重，营养支持可选用高蛋白饮食配合维生素D补充。