66岁老人肝脓肿可通过抗生素治疗、穿刺引流、手术引流、营养支持等方式治疗。肝脓肿通常由胆道感染、腹腔感染扩散、糖尿病控制不佳、肝外伤等原因引起。

1、抗生素治疗

细菌性肝脓肿需静脉注射广谱抗生素，常用药物包括头孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星等，治疗周期通常较长。

2、穿刺引流

对于单发较大脓肿可在超声引导下行穿刺引流，同时配合抗生素冲洗，该方法创伤小且恢复快。

3、手术引流

多发脓肿或合并胆道梗阻时需开腹手术引流，常见术式包括肝脓肿切开引流术、肝部分切除术。

4、营养支持

患者常伴有发热消耗症状，需补充优质蛋白和维生素，可选择肠内营养粉、乳清蛋白粉等营养制剂。

治疗期间需监测体温和肝功能指标，恢复期应避免高脂饮食，定期复查腹部影像学评估脓肿吸收情况。