耄耋老人夜尿量明显增多可能与生理性衰老、前列腺增生、糖尿病、心力衰竭、肾功能不全等因素有关，可通过调整饮水习惯、药物治疗、原发病管理等方式改善。夜尿增多通常表现为夜间排尿次数超过2次或尿量超过全天尿量的三分之一。

1. 生理性衰老

老年人膀胱肌层萎缩、逼尿肌功能减退会导致膀胱容量减少，同时抗利尿激素分泌节律改变使夜间尿液浓缩能力下降。建议睡前3小时限制饮水量，避免摄入咖啡因及酒精，抬高下肢促进体液回流。此类情况无须特殊用药，但需监测每日尿量变化。

2. 前列腺增生

男性患者常见良性前列腺增生压迫尿道，导致排尿不畅和膀胱残余尿量增加，可能伴随尿频、尿急、排尿中断等症状。可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物缓解梗阻，严重者需行经尿道前列腺电切术。夜间排尿时可尝试双重排尿法排空膀胱。

3. 糖尿病

长期高血糖引发渗透性利尿，可能伴有口干、多饮、体重下降等症状。需监测空腹及餐后血糖，遵医嘱使用盐酸二甲双胍缓释片、格列美脲片等降糖药控制血糖稳定后夜尿症状多可缓解。建议分时段均衡饮水，避免睡前集中补水。

4. 心力衰竭

右心衰竭导致体循环淤血时，平卧位会使肾血流量增加产生夜尿，常合并下肢水肿、活动后气促。需限制钠盐摄入，遵医嘱服用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂，注意记录24小时出入量。睡眠时建议保持半卧位减轻液体潴留。

5. 肾功能不全

肾小管浓缩功能受损时昼夜排尿节律消失，可能伴随血肌酐升高、贫血等症状。需控制血压和蛋白摄入，避免肾毒性药物，遵医嘱使用复方α-酮酸片、碳酸司维拉姆片等保护肾功能。每日饮水量应根据尿量个体化调整。

建议老人记录3天排尿日记，包括每次排尿时间、尿量及伴随症状。日间保持适度活动改善血液循环，晚餐减少汤粥摄入，睡前排空膀胱。若出现水肿、呼吸困难或尿液浑浊等表现需及时就诊，避免自行使用利尿药物。定期进行泌尿系统超声、肾功能及血糖检测有助于明确病因。