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感觉尿量比以前少了是怎么回事
病情描述:
感觉尿量比以前少了是怎么回事
医生回答专区 因不能面诊,医生的建议仅供参考
  • 何峰 主任医师 北京积水潭医院

    感觉尿量比以前少了可能与饮水量不足、药物影响、泌尿系统感染、前列腺增生、肾功能异常等因素有关。尿量减少通常表现为排尿次数减少或单次尿量降低,可通过调整饮水习惯、药物治疗等方式改善。

    1、饮水量不足

    水分摄入不足是尿量减少的常见生理性原因。高温环境、运动后未及时补水或刻意减少饮水可能导致尿液浓缩。每日建议饮水量为1500-2000毫升,可通过观察尿液颜色判断,淡黄色为理想状态。若长期饮水不足可能增加泌尿系统结石风险。

    2、药物影响

    部分药物如利尿剂减量、抗胆碱能药物、某些抗抑郁药可能抑制排尿。使用非甾体抗炎药可能通过影响肾脏血流导致尿量减少。若怀疑药物相关,应咨询医生调整用药方案,不可自行停药。

    3、泌尿系统感染

    膀胱炎或尿道炎可能因炎症刺激导致排尿疼痛而主动减少饮水,同时伴随尿频尿急症状。常见病原体包括大肠杆菌、变形杆菌等。可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌药物,同时需增加水分摄入冲洗尿道。

    4、前列腺增生

    中老年男性可能出现前列腺增生压迫尿道,导致排尿困难伴尿量减少。症状包括尿线变细、夜尿增多。可遵医嘱使用坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物,严重者需行经尿道电切术。

    5、肾功能异常

    急慢性肾功能不全时肾小球滤过率下降,可能出现少尿甚至无尿。常伴随水肿、乏力,需通过尿常规、血肌酐检测确诊。治疗需控制原发病如糖尿病肾病,必要时进行透析。早期发现可通过限制蛋白摄入、控制血压延缓进展。

    建议记录24小时出入水量,保持每日规律饮水,避免憋尿。若尿量持续减少超过400毫升/天或伴随发热、浮肿等症状,需完善尿常规、泌尿系超声等检查。中老年人群应定期筛查前列腺特异性抗原,糖尿病患者需监测尿微量白蛋白。日常注意会阴清洁,避免长时间骑行压迫尿道。