粉刺和痘痘是痤疮的不同表现形式，粉刺属于非炎症性皮损，痘痘属于炎症性皮损。痤疮的表现形式主要有白头粉刺、黑头粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等。
粉刺是痤疮的早期表现，分为白头粉刺和黑头粉刺。白头粉刺是毛囊口被角质细胞堵塞形成的闭合性粉刺，表现为肤色或白色小丘疹。黑头粉刺是毛囊口开放，皮脂氧化后形成的开放性粉刺，表现为黑色小点。粉刺的形成与皮脂分泌过多、毛囊角化异常有关，通常无明显红肿疼痛。日常需注意清洁，避免挤压，可使用含水杨酸或果酸的护肤品帮助疏通毛孔。
痘痘是粉刺进一步发展形成的炎症性皮损，包括丘疹、脓疱、结节和囊肿。丘疹呈红色凸起，伴轻微疼痛；脓疱顶端有白色脓液；结节位置较深，质地坚硬；囊肿体积较大，含脓液或血液。痘痘与痤疮丙酸杆菌感染、炎症反应相关，可能遗留色素沉着或瘢痕。治疗需遵医嘱使用夫西地酸乳膏、阿达帕林凝胶、克林霉素磷酸酯凝胶等药物，严重者需口服多西环素片或异维A酸软胶囊。
粉刺可发展为痘痘，但并非必然。粉刺阶段若未及时处理，可能因细菌感染引发炎症反应，形成红色丘疹或脓疱。炎症持续加重会损伤真皮层，导致结节或囊肿。部分粉刺可能长期保持稳定状态，仅表现为黑头或白头。预防痤疮需从粉刺阶段干预，控制油脂分泌，减少毛囊堵塞。
粉刺以清洁和角质调理为主，可使用温和氨基酸洁面，配合含壬二酸或维A醇的护肤品。痘痘需根据严重程度选择外用药或口服药，避免自行挤破导致感染扩散。结节囊肿型痤疮可能需医生进行局部注射或光动力治疗。日常需避免高糖高脂饮食，保证睡眠，减少化妆品堵塞毛孔。
粉刺较少引发严重并发症，偶有轻微色素沉着。痘痘可能因炎症损伤导致持久性红斑、凹陷性瘢痕或增生性瘢痕。囊肿型痤疮愈合后易形成瘢痕疙瘩。反复发作的炎症性痘痘可能合并玫瑰痤疮或脂溢性皮炎。瘢痕体质者需尽早规范治疗，必要时联合点阵激光或微针修复。
保持规律作息和均衡饮食有助于控制痤疮发展，建议每日清洁不超过两次，避免过度去油导致屏障受损。选择无油配方的防晒产品，减少紫外线刺激。若皮损持续加重或伴有明显疼痛，应及时至皮肤科就诊，在医生指导下进行药物或物理治疗。切勿长期自行使用激素类药膏，以免造成激素依赖性皮炎。
