丙肝抗体阳性通常提示曾感染丙型肝炎病毒或现症感染，需结合丙肝RNA检测判断病毒是否活跃复制。丙肝抗体阳性可能由现症感染、既往感染已痊愈、假阳性结果、母婴传播、输血或手术感染等因素引起。

1、现症感染

丙肝抗体阳性且丙肝RNA检测阳性时，说明体内存在活跃病毒复制。现症感染可能与共用注射器、不洁医疗操作等因素有关，通常伴随乏力、食欲减退、肝区隐痛等症状。治疗需遵医嘱使用索磷布韦维帕他韦片、格卡瑞韦哌仑他韦片等抗病毒药物，并定期监测肝功能。

2、既往感染已痊愈

若丙肝抗体阳性但RNA检测阴性，可能为既往感染后病毒被清除。这种情况通常无须治疗，但需定期复查肝功能及超声检查，观察是否存在肝纤维化等后遗症。既往感染多与接触污染血液制品有关，痊愈后一般无特殊症状。

3、假阳性结果

部分人群可能出现丙肝抗体假阳性，常见于自身免疫性疾病患者、妊娠期妇女或检测试剂特异性不足时。假阳性结果需通过重组免疫印迹试验或RNA检测复核确认，通常不伴随肝功能异常症状，无须针对性治疗。

4、母婴传播

母婴垂直传播是儿童丙肝抗体阳性的主要原因。新生儿抗体阳性可能来自母体被动传输，需在出生18个月后复查确认。若确诊感染，儿童患者可遵医嘱使用格列卡韦等儿童适用抗病毒药物，治疗期间家长需密切监测生长发育指标。

5、输血或手术感染

1996年前接受输血或侵入性手术者可能通过血液传播感染。此类感染潜伏期较长，可能表现为无症状携带或慢性肝炎。确诊后应评估肝损伤程度，必要时使用艾尔巴韦格拉瑞韦片等药物进行抗病毒治疗，并避免饮酒等伤肝行为。

丙肝抗体阳性者应避免与他人共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的物品，饮食需保证优质蛋白摄入但控制脂肪量，定期进行肝脏弹性检测评估纤维化程度。所有确诊现症感染者均应接受规范抗病毒治疗，目前主流方案治愈率可达95%以上，早期干预可有效阻断肝硬化进展。