上肢出血时止血带应绑扎于上臂近心端,距离伤口上方5-10厘米处,避免直接压迫关节或骨骼突出部位。
使用止血带时需选择宽度足够的带状物,如医用止血带或折叠后的三角巾,避免使用铁丝、绳索等细窄物品造成组织损伤。绑扎前需抬高患肢促进静脉回流,绑扎力度以远端动脉搏动消失、出血停止为度,记录绑扎时间并每隔40-60分钟松解1-2分钟。肢体远端出现苍白、麻木或剧烈疼痛时需调整松紧度。开放性骨折或异物刺入时需避开伤口直接压迫点,合并动脉喷溅性出血时可叠加敷料加压包扎。儿童及消瘦者需垫衬衣物防止皮肤压伤,冬季需注意肢体保暖避免冻伤。
止血带属于应急措施,使用后需立即送医处理原发损伤。转运途中保持患肢制动,避免反复松紧止血带导致再灌注损伤。日常需学习正确止血手法,家庭急救包应配备无菌敷料和医用止血带,定期检查更换过期物品。严重外伤出血不止或合并休克症状需立即呼叫急救服务,途中持续监测生命体征。