结核病预防性服药需在医生评估后开展，主要适用于结核潜伏感染者或高危人群，常用药物包括异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等。预防性服药需严格遵循医嘱完成全程治疗，不可自行调整剂量或中断用药。

结核病预防性服药的核心对象是与活动性肺结核患者密切接触者、HIV感染者、免疫功能低下者等高风险人群。医生会通过结核菌素皮肤试验或γ-干扰素释放试验确认感染状态，结合胸部影像学排除活动性结核后制定方案。异烟肼单药治疗通常需持续6-9个月，利福平单药治疗需4个月，异烟肼联合利福平方案为3-4个月。服药期间需每月监测肝功能，观察有无皮肤黄染、食欲减退等不良反应。学生、集体生活者等特殊人群可选用周末间歇服药方案提高依从性。

预防性服药期间应保持均衡饮食，适当增加牛奶、鸡蛋等优质蛋白摄入。避免与酒精同服以防肝脏损伤，同时须与抗酸药、抗凝药等间隔2小时服用。完成全程治疗后仍需每半年进行胸部影像学复查，接触新发结核患者后需重新评估感染风险。出现持续咳嗽、低热、盗汗等症状时应立即就医排查活动性结核。