拔完智齿后喉咙痛可能与术后炎症反应、创口邻近组织牵拉或感染有关。常见原因主要有局部肿胀压迫神经、干槽症继发感染、咽喉黏膜刺激、术后张口受限导致肌肉紧张、麻醉穿刺损伤等。

1、局部肿胀压迫

智齿拔除后48小时内创口周围常出现炎性水肿，尤其下颌智齿毗邻舌神经与喉部组织。肿胀可能压迫咽喉部迷走神经分支，引发放射性疼痛。可通过冰敷减轻肿胀，避免用力漱口或频繁吐口水，防止血凝块脱落加重不适。

2、干槽症继发感染

血凝块脱落导致的干槽症可能引发下颌骨暴露及细菌感染，炎症可扩散至咽部。典型表现为拔牙窝空虚腐臭、耳颞部牵涉痛，可能伴随吞咽困难。需及时清创并使用甲硝唑片、头孢克洛分散片等抗生素，配合复方氯己定含漱液控制感染。

3、咽喉黏膜刺激

术中器械牵拉或长时间张口可能造成咽后壁黏膜机械性损伤，气管插管全麻患者更易出现。表现为咽喉干痒、吞咽异物感，通常3天内自行缓解。可少量多次饮用温水缓解，避免进食过热或辛辣食物刺激黏膜。

4、肌肉紧张痉挛

长时间保持张口姿势可能导致翼内肌、颞肌等咀嚼肌群疲劳痉挛，疼痛可放射至喉部。术后24小时可尝试热敷颞下颌关节区，配合轻柔的颈部拉伸运动，必要时使用布洛芬缓释胶囊缓解肌肉紧张。

5、麻醉穿刺损伤

下牙槽神经阻滞麻醉时若穿刺过深可能触及咽旁间隙，导致暂时性喉返神经麻痹或局部血肿。通常表现为声音嘶哑、饮水呛咳，多数在麻醉代谢后24-48小时恢复。出现持续呼吸困难需立即就医排除深部血肿压迫。

术后应保持口腔清洁但避免24小时内刷牙漱口，选择温凉流质饮食减少对创面刺激。若喉咙痛持续超过3天伴发热、张口受限加重，需排查颌间隙感染。遵医嘱使用抗生素期间禁止饮酒，避免剧烈运动导致创口出血。恢复期可适量补充维生素B族营养神经，睡眠时抬高床头有助于减轻组织水肿。