胆石症疼痛可通过调整饮食、热敷、药物治疗、内镜取石、手术切除胆囊等方式缓解。胆石症通常由胆汁成分异常、胆囊收缩功能减弱、细菌感染、胆道梗阻、代谢综合征等因素引起。

1、调整饮食

急性发作期需禁食以减少胆囊收缩，缓解后选择低脂流质饮食如米汤、藕粉，逐步过渡至低脂半流质食物。避免高胆固醇食物如动物内脏、蛋黄，限制油炸食品及辛辣刺激物。每日少量多餐可减轻胆道压力，适量增加膳食纤维摄入有助于促进胆汁排泄。

2、热敷

右上腹局部热敷可缓解胆绞痛，使用40-45℃热水袋包裹毛巾外敷15-20分钟，每日重复进行数次。热敷能放松胆道平滑肌痉挛，改善局部血液循环，但皮肤感觉异常或存在感染时禁用。配合深呼吸可增强止痛效果。

3、药物治疗

胆绞痛发作可遵医嘱使用消旋山莨菪碱注射液解痉止痛，或口服匹维溴铵片调节Oddi括约肌功能。合并感染时需用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠抗炎，熊去氧胆酸胶囊可促进结石溶解。需警惕药物过敏及肝功能异常等不良反应。

4、内镜取石

胆总管结石引发梗阻性黄疸时，可行内镜下逆行胰胆管造影术联合取石网篮清除结石。术前需禁食8小时，术后监测淀粉酶预防胰腺炎。该方法创伤小但可能存在出血、穿孔等并发症，结石直径超过1.5厘米者需考虑其他方案。

5、手术切除胆囊

反复发作的胆囊结石建议行腹腔镜胆囊切除术，急性化脓性胆囊炎需急诊手术。术前评估心肺功能，术后早期下床活动预防粘连。少数患者可能出现腹泻或消化不良，多数可经代偿调节逐步缓解。

胆石症患者应保持规律作息，避免过度劳累及精神紧张。每日饮水1500-2000毫升稀释胆汁，适度运动如步行、太极拳促进代谢。定期超声复查监测结石变化，出现持续高热、剧烈腹痛或皮肤巩膜黄染需立即就医。长期低脂饮食基础上，可适量补充维生素K预防凝血功能障碍。