膀胱炎和尿路感染是两种不同的泌尿系统疾病，膀胱炎特指膀胱黏膜炎症，尿路感染则泛指泌尿系统任何部位的感染，包括尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎等。膀胱炎主要表现为尿频、尿急、尿痛，尿路感染可能伴随发热、腰痛等症状。

1、感染范围

膀胱炎局限于膀胱黏膜的炎症通常由细菌逆行感染引起，常见致病菌为大肠埃希菌。尿路感染涵盖尿道至肾脏的整个泌尿系统，根据部位分为下尿路感染和上尿路感染，下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎，上尿路感染主要指肾盂肾炎。

2、症状表现

膀胱炎以膀胱刺激征为主，表现为排尿时尿道灼热感、下腹部胀痛，尿液可能浑浊或有异味。尿路感染中肾盂肾炎可能出现寒战、高热、恶心呕吐等全身症状，肋脊角压痛是其特征性体征。

3、检查指标

膀胱炎尿常规检查可见白细胞酯酶阳性，尿培养菌落计数超过10^5 CFU/ml可确诊。尿路感染中的肾盂肾炎除尿液异常外，血常规常显示中性粒细胞升高，肾功能检查可能出现血肌酐轻度上升。

4、并发症风险

膀胱炎较少引起严重并发症，但可能反复发作影响生活质量。尿路感染中的肾盂肾炎可能进展为肾周脓肿、败血症，慢性肾盂肾炎可导致肾实质瘢痕形成和肾功能损害。

5、治疗差异

膀胱炎多采用短程抗生素治疗，如磷霉素氨丁三醇散、左氧氟沙星片、头孢克肟分散片。尿路感染需根据感染部位选择疗程，单纯膀胱炎治疗3-5天，肾盂肾炎需持续用药10-14天，严重者需静脉给药。

保持每日饮水2000毫升以上有助于稀释尿液和冲洗尿道，避免憋尿和会阴部清洁不当。出现排尿不适建议及时进行尿常规检查，反复发作需排查泌尿系统结构异常或免疫功能低下等潜在病因。治疗期间禁止饮酒和进食辛辣刺激食物，遵医嘱完成全程抗生素治疗以防耐药性产生。