M3白血病是急性早幼粒细胞白血病的简称，属于急性髓系白血病的一种特殊亚型，具有独特的病理特征和治疗方法。

1、疾病定义

M3白血病在医学上称为急性早幼粒细胞白血病，其特点是骨髓中异常早幼粒细胞大量增殖。这类细胞含有特殊的Auer小体，易引发弥散性血管内凝血等严重并发症。该病占急性髓系白血病的5%-8%，发病与PML-RARA基因融合密切相关。

2、典型症状

患者常见牙龈出血、皮肤瘀斑等出血倾向，伴随持续发热、骨关节疼痛。由于异常早幼粒细胞释放促凝物质，约80%病例会出现弥散性血管内凝血，表现为穿刺部位渗血、血尿等。部分患者有贫血相关的乏力、心悸症状。

3、诊断方法

骨髓穿刺发现超过20%的早幼粒细胞即可怀疑，通过流式细胞术检测CD13、CD33阳性表达，染色体分析显示t15;17易位可确诊。凝血功能检查可见纤维蛋白原降低、D-二聚体升高，这些指标对监测病情至关重要。

4、治疗方案

全反式维甲酸联合三氧化二砷是标准诱导治疗方案，能使90%患者获得分子学缓解。缓解后需进行含蒽环类药物的巩固化疗，高危患者可考虑造血干细胞移植。治疗期间需密切监测分化综合征和凝血功能异常。

5、预后特点

规范治疗下5年生存率超过85%，是预后最好的急性白血病亚型。但早期出血风险极高，确诊后应立即开始治疗。维持治疗期间需定期检测PML-RARA融合基因，分子学复发是抢先干预的重要指征。

M3白血病患者应保持口腔清洁使用软毛牙刷，避免剧烈运动防止外伤出血。饮食需选择易消化高蛋白食物，烹饪时彻底灭菌。治疗期间出现头痛、视物模糊等神经系统症状需立即就医，这可能是颅内出血的先兆。定期复查血常规和凝血功能，严格遵医嘱调整药物剂量。