小腿疼痛通常需要做体格检查、血液检查、影像学检查、神经电生理检查、血管检查等。小腿疼痛可能与肌肉拉伤、静脉血栓、腰椎间盘突出、周围神经病变、动脉硬化等因素有关，建议及时就医明确病因。

1、体格检查

医生通过触诊观察小腿是否存在肿胀、压痛、皮温变化或肌肉紧张，评估关节活动度与肌力。肌肉拉伤或筋膜炎可能表现为局部压痛伴活动受限，深静脉血栓可见单侧小腿肿胀伴Homans征阳性。体格检查可初步判断疼痛来源，为后续检查提供方向。

2、血液检查

血常规可检测感染指标如白细胞计数，C反应蛋白和血沉能反映炎症程度。怀疑痛风时需查尿酸，肌酸激酶升高提示肌肉损伤。对于长期疼痛患者，应检测血糖、肾功能等排除代谢性疾病。血液检查有助于鉴别感染性、代谢性或自身免疫性病因。

3、影像学检查

X线片可发现骨折、骨肿瘤或退行性改变，超声能评估肌肉撕裂或静脉血栓。MRI对软组织损伤、腰椎间盘突出诊断价值较高，CT血管造影用于排查动脉狭窄或栓塞。影像学检查可直观显示骨骼、肌肉、血管等结构的器质性病变。

4、神经电生理检查

肌电图和神经传导速度测定可鉴别周围神经病变，如坐骨神经受压导致的放射性疼痛。糖尿病周围神经病变或腰椎神经根受压时，可能出现异常自发电位或传导延迟。该检查对神经源性疼痛具有确诊意义。

5、血管检查

踝肱指数测量和血管超声能评估下肢动脉供血情况，静脉造影可明确深静脉血栓范围。间歇性跛行患者需排查动脉硬化闭塞症，突发剧痛伴苍白需警惕急性动脉栓塞。血管检查对缺血性疼痛的诊断至关重要。

出现小腿疼痛时应避免剧烈运动，急性期可冷敷缓解肿胀，慢性疼痛可热敷促进血液循环。建议穿宽松鞋袜减少压迫，睡眠时抬高患肢改善静脉回流。日常注意补充钙和维生素D，适度进行小腿肌肉拉伸锻炼。若疼痛持续超过3天或伴随发热、麻木等症状，须立即就医进一步检查。