血管炎可通过实验室检查、影像学检查、病理活检、血管造影等方式确诊。血管炎可能与感染、药物反应、自身免疫异常等因素有关，通常表现为皮肤紫癜、关节疼痛、发热等症状。

1、实验室检查

实验室检查是血管炎诊断的基础项目，包括血常规、C反应蛋白、血沉等炎症标志物检测。抗中性粒细胞胞浆抗体检测对ANCA相关性血管炎有较高特异性。部分患者可能出现肾功能异常，需进行尿常规和血肌酐检查。实验室检查有助于评估炎症活动度和器官受累情况，但无法单独确诊血管炎。

2、影像学检查

超声检查可发现血管壁增厚和血流异常，适用于大中血管炎的初步筛查。CT或MRI能清晰显示血管狭窄、动脉瘤等结构改变，对累及内脏血管的病变具有诊断价值。PET-CT可评估全身血管炎症活动度，但费用较高。影像学检查需结合临床表现和其他检查结果综合判断。

3、病理活检

皮肤或受累器官的病理活检是确诊血管炎的金标准，可观察到血管壁炎症细胞浸润和坏死。浅表血管炎可选择皮肤活检，深部血管炎需通过手术获取组织标本。活检时机应选择活动期病变，陈旧性病变可能无法发现典型改变。病理检查存在创伤性，需评估患者耐受性。

4、血管造影

数字减影血管造影能直观显示血管狭窄、扩张或闭塞等改变，对大动脉炎和结节性多动脉炎诊断意义重大。血管造影属于有创检查，需使用造影剂，肾功能不全者慎用。部分血管炎患者可能出现血管痉挛，需与器质性病变鉴别。现代CT血管成像技术可部分替代传统血管造影。

确诊血管炎需结合临床表现和多项检查结果，不同类型血管炎的确诊标准有所差异。患者出现不明原因发热、皮疹、关节痛等症状时应尽早就医，避免剧烈运动和接触可能诱发过敏的物质。饮食宜清淡，保证充足营养摄入，定期监测血压和尿常规。严格遵医嘱用药，不可自行调整免疫抑制剂剂量。