大隐静脉曲张是否严重需根据病情进展判断，早期可能仅表现为下肢酸胀，但后期可能引发皮肤溃疡或血栓性静脉炎。大隐静脉曲张的危害主要有静脉瓣膜功能不全、血栓形成、皮肤营养障碍、慢性静脉性溃疡、继发感染等。

1、静脉瓣膜功能不全

静脉瓣膜功能不全是该病的核心病理改变，长期血液倒流会导致下肢静脉高压。患者常表现为久站后下肢沉重感，踝部出现毛细血管扩张。可通过穿戴医用弹力袜延缓进展，严重时需行大隐静脉高位结扎剥脱术。

2、血栓形成

曲张静脉内血流淤滞易形成血栓，表现为局部条索状硬结伴压痛。血栓可能蔓延至深静脉导致肺栓塞风险。急性期需使用低分子肝素钙注射液抗凝，慢性期可口服华法林钠片维持治疗。

3、皮肤营养障碍

长期静脉高压会导致下肢皮肤色素沉着、脂质硬化，常见于小腿下1/3内侧。皮肤变薄易破损，可能伴随顽固性瘙痒。局部可外涂多磺酸粘多糖乳膏改善微循环，配合红光理疗促进修复。

4、慢性静脉性溃疡

这是疾病终末期表现，溃疡多位于踝周且难以愈合。创面常伴有大量渗出和细菌定植，需定期用生理氯化钠溶液冲洗，覆盖银离子敷料控制感染。必要时需进行溃疡清创植皮手术。

5、继发感染

破损的静脉曲张皮肤易继发蜂窝织炎，表现为红肿热痛等炎症反应。轻度感染可口服头孢呋辛酯片，严重者需静脉滴注注射用头孢曲松钠。反复感染者建议完善下肢静脉造影评估手术指征。

建议患者避免长时间站立或久坐，休息时抬高下肢促进血液回流。控制体重减轻下肢负荷，日常穿着二级压力医用弹力袜。出现皮肤颜色改变、溃疡或突发肢体肿胀时需立即就医，晚期患者可能需要血管外科介入治疗。定期进行下肢静脉超声检查有助于评估病情进展。