膀胱结石患者需重点关注饮水量控制、饮食结构调整、排尿习惯改善、定期复查监测及症状变化观察五个事项。膀胱结石主要由尿液浓缩、尿路梗阻或代谢异常等因素引起,可能伴随尿频、尿痛或血尿等症状。
每日保持2000-3000毫升水分摄入有助于稀释尿液浓度,减少结晶沉积。建议分次少量饮用,避免短时间内大量饮水增加膀胱负担。肾积水或心功能不全患者需遵医嘱调整饮水量。
限制高草酸食物如菠菜、竹笋摄入,减少动物内脏等高嘌呤食品。适量补充柑橘类水果可增加尿枸橼酸含量,抑制结石形成。合并高尿酸血症者需严格低嘌呤饮食。
避免长时间憋尿,每2-3小时主动排尿一次防止尿液滞留。排尿时采取放松体位,老年男性合并前列腺增生者可尝试双足垫高姿势促进排空。
结石直径小于4毫米时每3-6个月需进行泌尿系超声检查。体外冲击波碎石术后患者应按时复查腹部平片,监测结石碎片排出情况。代谢评估包括24小时尿钙、尿酸检测。
突发剧烈腰痛伴恶心呕吐可能提示结石嵌顿,需急诊处理。持续肉眼血尿超过24小时或发热寒战需警惕尿路感染。排尿中断、尿线变细可能反映结石位置移动。
膀胱结石患者日常应避免久坐震动环境,骑行时使用软质坐垫减少局部刺激。术后患者可进行盆底肌训练改善排尿功能,但需避免高强度运动导致结石移位。保持会阴清洁干燥,选择棉质透气内衣降低感染风险。若出现排尿灼热感或尿液浑浊,可临时服用碳酸氢钠片碱化尿液,但仍需及时就医明确病因。合并糖尿病患者需严格控糖,高血糖环境易诱发结石复发。