嗜酸性粒细胞是人体白细胞的一种类型,主要参与过敏反应和寄生虫感染的免疫防御。正常情况下占外周血白细胞的0.5%-5%,其数量异常升高可能与过敏性疾病、寄生虫感染、自身免疫性疾病或某些肿瘤有关。
嗜酸性粒细胞起源于骨髓造血干细胞,经粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子等细胞因子诱导分化成熟。这类细胞胞质内含有嗜酸性颗粒,颗粒中含有主要碱性蛋白、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白等毒性物质,能杀伤寄生虫和病原体。在过敏反应中,嗜酸性粒细胞会被趋化因子募集到炎症部位,释放组胺酶、芳基硫酸酯酶等介质,参与调节炎症过程。通过流式细胞术检测细胞表面标记物CD125和CCR3可特异性识别嗜酸性粒细胞。
当发生支气管哮喘、过敏性鼻炎等I型超敏反应时,嗜酸性粒细胞会浸润到呼吸道黏膜,释放白三烯C4等炎症介质导致组织水肿。寄生虫感染时,其分泌的主要碱性蛋白能破坏寄生虫体表结构。某些血液系统疾病如嗜酸性粒细胞增多症,外周血嗜酸性粒细胞计数可超过1.5×10⁹/L,需进行骨髓穿刺和基因检测排除PDGFRA、PDGFRB等基因重排导致的克隆性增殖。部分实体肿瘤如肺癌、淋巴瘤也可能伴发嗜酸性粒细胞增多。
临床检测嗜酸性粒细胞主要通过血常规检查,必要时需结合骨髓活检、血清IgE检测、寄生虫筛查等辅助诊断。对于持续性嗜酸性粒细胞增多的患者,建议完善影像学检查排除肿瘤性疾病。日常生活中应避免接触已知过敏原,注意饮食卫生预防寄生虫感染,出现持续咳嗽、皮疹等症状时及时就医评估。