拔牙后判断是否感染主要观察是否有剧烈疼痛、肿胀加重、发热、脓性分泌物、异味等症状。感染可能由口腔卫生不良、免疫力低下、操作污染、创口护理不当、慢性疾病等因素引起,可通过局部清创、药物控制、加强护理等方式干预。
拔牙后正常疼痛通常在1-3天逐渐缓解,若出现持续加剧的跳痛或放射性疼痛,可能与感染有关。感染引起的疼痛常伴随局部组织红肿热痛,创口周围触压痛明显。此时需避免自行服用止痛药掩盖症状,建议及时就医检查。医生可能开具阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片、头孢克肟分散片等抗生素控制感染。
术后48小时内轻度肿胀属正常现象,若3天后肿胀未消退或扩散至面部其他区域,可能提示感染。伴随皮肤发红发热、按压有凹陷性水肿时,需警惕蜂窝组织炎。可配合冰敷缓解症状,但禁止热敷以免炎症扩散。感染严重时可能需要静脉注射抗生素如注射用头孢曲松钠,并配合康复新液含漱促进创面愈合。
体温超过38℃持续24小时以上可能提示全身性感染。细菌毒素入血可引起寒战、乏力等全身症状,需监测体温变化。低热时可物理降温,若体温持续升高或出现意识模糊需急诊处理。血常规检查若显示白细胞计数明显升高,医生可能建议使用布洛芬混悬液退热,并联合盐酸左氧氟沙星胶囊抗感染治疗。
创口出现黄白色脓液或腐臭味分泌物是典型感染征兆,多伴随牙龈边缘糜烂。轻微渗出可用生理盐水轻柔冲洗,大量溢脓则需专业清创。避免用牙签等尖锐物探查创面,防止感染扩散。局部可使用复方氯己定含漱液消毒,配合口腔炎喷雾剂控制黏膜炎症,严重者需切开引流。
正常愈合过程中可能出现短暂口臭,若腐败性异味持续3天以上需警惕厌氧菌感染。伴随创口灰白色假膜形成时,可能与干槽症有关。建议使用医用过氧化氢溶液稀释后轻柔漱口,避免用力漱口导致血凝块脱落。饮食应避免辛辣刺激食物,必要时口服奥硝唑胶囊针对厌氧菌治疗。
拔牙后24小时内避免刷牙漱口以防血凝块脱落,48小时后可改用软毛牙刷清洁非创面区域。术后1周内禁止吸烟饮酒,进食温凉流质食物减少刺激。每日观察创面愈合情况,出现异常渗血、张口困难或淋巴结肿大时应立即复诊。恢复期间保持充足睡眠,适当补充维生素C片和蛋白粉促进组织修复,但所有药物使用均需经专业医师指导。