心跳骤停的抢救方法有哪些
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心跳骤停的抢救方法有哪些
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  • 王婷 副主任医师 绵阳市第三人民医院

    心跳骤停的抢救方法主要有心肺复苏、电除颤、气管插管、静脉给药、后续治疗等。

    1、心肺复苏

    心肺复苏是心跳骤停抢救的首要措施,通过胸外按压和人工呼吸维持患者基本血液循环和氧气供应。胸外按压需在患者胸骨下半段进行,按压深度5-6厘米,频率100-120次/分钟。人工呼吸与胸外按压的比例为2:30。心肺复苏需持续进行直至专业医疗人员到达或患者恢复自主心跳。

    2、电除颤

    电除颤适用于心室颤动或无脉性室性心动过速导致的心跳骤停。自动体外除颤仪可自动分析心律并指导操作者进行电击。电除颤需在心跳骤停发生后尽早使用,每延迟1分钟成功率下降。电除颤后需立即继续心肺复苏,2分钟后重新评估心律。

    3、气管插管

    气管插管可确保气道通畅并提供有效通气,由专业医护人员操作。插管前需充分给氧,使用喉镜暴露声门后插入气管导管。插管后需确认导管位置正确,连接呼吸机或简易呼吸器进行机械通气。气管插管能有效防止误吸并提高氧合。

    4、静脉给药

    静脉给药包括肾上腺素、胺碘酮等药物。肾上腺素每3-5分钟静脉注射1毫克,可增强心肌收缩力和提高冠脉灌注压。胺碘酮用于顽固性心室颤动,首剂300毫克静脉注射。给药需建立静脉通路,同时持续进行心肺复苏。药物需在医生指导下使用。

    5、后续治疗

    后续治疗包括亚低温治疗、病因治疗和重症监护。亚低温治疗通过控制体温在32-36℃维持24小时,可减轻脑损伤。病因治疗针对导致心跳骤停的原发疾病,如急性冠脉综合征需行冠脉介入。重症监护包括循环支持、呼吸支持和多器官功能监测。

    心跳骤停抢救需立即启动应急反应系统,尽早开始心肺复苏和使用自动体外除颤仪。抢救成功后需密切监测生命体征,预防再次骤停。日常生活中应学习基本急救技能,定期参加心肺复苏培训。高危人群需定期体检,控制心血管危险因素。抢救设备应放置在公共场所明显位置,确保紧急情况下可快速获取。