胆结石不疼痛无症状时通常无须特殊治疗，但需定期复查和调整生活方式。胆结石可能与胆汁成分异常、代谢紊乱、胆囊收缩功能下降等因素有关，长期存在可能诱发胆囊炎或胆管梗阻。

无症状胆结石患者建议每6-12个月通过超声检查监测结石变化，重点观察胆囊壁厚度、结石大小及数量。日常需保持规律低脂饮食，避免一次性摄入过多高胆固醇食物如动物内脏、蛋黄等。肥胖者需控制体重，但应避免快速减重导致胆汁淤积。适度运动有助于改善胆汁排泄，可选择步行、游泳等有氧活动。合并糖尿病或高脂血症者需积极控制原发病，减少胆汁黏稠度增高的风险。若出现右上腹隐痛、餐后腹胀或脂肪泻等表现，需及时就医评估。

无症状胆结石转化为有症状结石的概率较低，但直径超过3厘米的结石或合并胆囊息肉时，可能需考虑预防性胆囊切除术。瓷化胆囊或胆囊癌高危人群，即使无症状也建议手术干预。妊娠期女性若发现胆结石，需加强监测防止妊娠中后期发作。长期服用雌激素类药物者应评估胆囊功能，必要时调整用药方案。所有无症状患者均应避免自行服用排石药物，防止结石嵌顿引发急性胆管炎。

保持每日1500-2000毫升饮水量有助于稀释胆汁，可适量增加膳食纤维摄入如燕麦、西蓝花等。烹饪方式建议选择蒸煮炖，减少油炸食品摄入。突然发作剧烈腹痛伴发热、黄疸时，应立即禁食并急诊就医。无症状胆结石的观察期间，不建议常规使用熊去氧胆酸等溶石药物，药物使用需严格遵循肝胆外科医师指导。