醛固酮具有抗利尿作用,主要通过促进肾脏对钠离子的重吸收和钾离子的排泄来调节水盐平衡。
醛固酮是一种由肾上腺皮质分泌的类固醇激素,属于盐皮质激素家族。其核心功能是作用于肾脏远曲小管和集合管的上皮细胞,通过增加钠钾泵的活性及上皮钠通道的表达,促进钠离子从原尿中重吸收进入血液,同时促进钾离子排出。这一过程会提高血浆渗透压,刺激下丘脑释放抗利尿激素,进而减少水分排泄。醛固酮的分泌受肾素-血管紧张素系统调控,当血容量下降或血钠降低时,该系统激活会刺激醛固酮释放。
在病理状态下,醛固酮分泌异常可能导致水钠潴留或电解质紊乱。原发性醛固酮增多症患者因肾上腺自主分泌过多醛固酮,会出现高血压伴低血钾;而肾上腺功能减退时醛固酮不足则可能导致高钾血症和低钠血症。临床常用螺内酯等醛固酮受体拮抗剂治疗心力衰竭和高血压,通过阻断醛固酮作用促进钠水排出。
日常需注意维持电解质平衡,避免高盐饮食加重水钠潴留。对于存在水肿或高血压症状者,建议监测血钾、血钠水平,必要时在医生指导下调整饮食结构或使用药物干预。长期服用影响醛固酮系统的药物时,应定期复查肾功能和电解质。