胆总管结石的手术方法主要有内镜下逆行胰胆管造影取石术、腹腔镜胆总管探查取石术、开腹胆总管探查取石术、经皮经肝胆管镜取石术、胆肠吻合术等。胆总管结石可能导致腹痛、黄疸、发热等症状，建议及时就医，在医生指导下选择合适的手术方式。

1、内镜下逆行胰胆管造影取石术

内镜下逆行胰胆管造影取石术是通过口腔插入内镜到达十二指肠乳头，注入造影剂显示胆管结构后，使用取石网篮或球囊取出结石。该方法创伤小、恢复快，适用于结石数量少、直径小的患者。术后可能出现胰腺炎、出血等并发症，需密切观察。

2、腹腔镜胆总管探查取石术

腹腔镜胆总管探查取石术是在腹部打几个小孔，插入腹腔镜和器械，切开胆总管取出结石。该方法比开腹手术创伤小，适用于结石较大或合并胆囊结石的患者。术后可能需要放置T管引流，存在胆漏、感染等风险。

3、开腹胆总管探查取石术

开腹胆总管探查取石术是通过腹部切口直接暴露胆总管，切开取石并放置T管引流。该方法适用于结石巨大、数量多或合并严重胆管炎的患者。手术创伤较大，恢复时间较长，可能出现切口感染、肠粘连等并发症。

4、经皮经肝胆管镜取石术

经皮经肝胆管镜取石术是在超声引导下经皮肤穿刺肝内胆管，建立通道后插入胆管镜取出结石。该方法适用于内镜取石失败或胆管狭窄的患者。术后需长期留置引流管，可能出现胆道出血、胆汁漏等并发症。

5、胆肠吻合术

胆肠吻合术是将胆总管与空肠吻合，建立新的胆汁引流通道。该方法适用于反复发作胆总管结石或胆管下端狭窄无法解除的患者。手术改变了正常解剖结构，可能导致反流性胆管炎、吻合口狭窄等远期并发症。

胆总管结石患者术后应注意清淡饮食，避免高脂食物，定期复查腹部超声或磁共振胰胆管造影。保持规律作息，避免剧烈运动，遵医嘱服用利胆药物。如出现腹痛、发热、黄疸等症状应及时就医，警惕结石复发或并发症的发生。术后恢复期间可适当活动促进胃肠功能恢复，但需避免提重物等增加腹压的动作。