乙肝的病因主要有乙型肝炎病毒感染、母婴传播、血液传播、性接触传播、医源性传播等。乙肝通常由乙型肝炎病毒引起,该病毒可通过多种途径传播,导致肝脏炎症和损伤。
乙型肝炎病毒是乙肝的主要病因,该病毒属于嗜肝DNA病毒科,具有高度传染性。病毒感染后可在肝细胞内复制,导致肝细胞损伤和炎症反应。乙肝病毒携带者即使没有明显症状,也可能通过体液传播病毒。感染后可能出现乏力、食欲减退、黄疸等症状。治疗需遵医嘱使用抗病毒药物如恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片、干扰素α-2b注射液等。
母婴传播是乙肝的重要传播途径,感染乙肝病毒的孕妇在分娩过程中可能将病毒传给新生儿。这种垂直传播方式在我国较为常见,新生儿感染后易发展为慢性乙肝。预防母婴传播需在孕期进行乙肝筛查,新生儿出生后及时接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。对于高病毒载量的孕妇,医生可能建议使用替比夫定片等抗病毒药物降低传播风险。
接触被乙肝病毒污染的血液或血制品可能导致感染,常见于输血、共用注射器、纹身、穿耳洞等行为。乙肝病毒在体外可存活较长时间,微量血液接触即可造成感染。预防措施包括避免共用个人卫生用品,确保医疗操作使用一次性无菌器械。对于意外暴露者,应及时注射乙肝免疫球蛋白进行暴露后预防。
无保护性行为可能传播乙肝病毒,病毒存在于精液、阴道分泌物等体液中。多个性伴侣或男男性行为者感染风险较高。预防措施包括正确使用安全套,定期进行乙肝筛查。已感染者应告知性伴侣共同检测,必要时接种疫苗。对于慢性乙肝患者,医生可能建议使用阿德福韦酯片等药物控制病毒复制。
医疗器械消毒不彻底或操作不规范可能导致乙肝传播,如牙科治疗、内镜检查、手术等医疗行为。医护人员职业暴露也是高风险因素。预防需严格执行消毒规范,推广安全注射。医务人员应接种乙肝疫苗并定期检测抗体水平。对于发生职业暴露者,需评估暴露风险并采取相应的预防措施。
预防乙肝最有效的方法是接种乙肝疫苗,建议所有未感染人群按程序完成疫苗接种。日常生活中应避免与他人共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的个人物品。饮食上注意营养均衡,适量摄入优质蛋白如鱼肉、豆制品,限制高脂肪食物摄入。慢性乙肝患者应定期复查肝功能、乙肝病毒DNA等指标,严格遵医嘱用药,避免饮酒和滥用药物加重肝脏负担。出现乏力、食欲不振、尿色加深等症状时应及时就医检查。