阿司匹林双嘧达莫片不宜用于对阿司匹林或双嘧达莫过敏者、活动性消化道溃疡患者、严重肝肾功能不全者、妊娠晚期妇女及有出血倾向者。该药主要用于预防血栓形成，但特定人群使用可能增加不良反应风险。

1、药物过敏者

对阿司匹林或双嘧达莫成分过敏者禁用。过敏反应可能表现为皮疹、皮肤瘙痒、血管神经性水肿，严重时可出现过敏性休克。用药前需详细询问过敏史，若用药后出现过敏症状应立即停药并就医。

2、消化道溃疡患者

活动性消化道溃疡患者服用可能诱发消化道出血。阿司匹林可抑制前列腺素合成，削弱胃肠黏膜保护作用。此类患者需改用其他抗血小板药物如硫酸氢氯吡格雷片，必要时需联合使用质子泵抑制剂奥美拉唑肠溶胶囊保护胃肠黏膜。

3、肝肾功能不全者

严重肝肾功能不全者代谢药物能力下降，易导致药物蓄积中毒。肝功能不全者可能出现转氨酶升高，肾功能不全者可能加重肌酐升高。需根据肌酐清除率调整剂量，或换用替格瑞洛片等不经肾脏代谢的药物。

4、妊娠晚期妇女

妊娠晚期使用可能增加产前产后出血风险，影响胎儿动脉导管闭合。妊娠期抗血栓治疗可选用低分子肝素钙注射液，分娩前需提前停药。哺乳期妇女也需谨慎，药物可能通过乳汁影响婴儿凝血功能。

5、出血倾向者

血友病、血小板减少症等出血性疾病患者禁用。该药会抑制血小板聚集，可能诱发颅内出血、牙龈出血等。近期接受过重大手术或外伤者需暂停用药，必要时可用氨甲环酸氯化钠注射液对抗出血。

使用阿司匹林双嘧达莫片期间应定期监测血常规、凝血功能及肝肾功能。避免同时服用其他非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊，以防增加胃肠刺激。服药期间出现黑便、呕血等出血症状需立即就医。日常注意软食饮食，避免坚硬食物划伤消化道黏膜，保持适度运动以促进血液循环。