左胸口持续性疼痛怎么办
病情描述:
左胸口持续性疼痛怎么办
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  • 倪新海 主任医师 中国医学科学院阜外医院

    左胸口持续性疼痛可通过调整生活方式、物理治疗、药物治疗、介入治疗、手术治疗等方式缓解。左胸口持续性疼痛可能与肌肉拉伤、肋软骨炎、心绞痛、胃食管反流、胸膜炎等因素有关。

    1、调整生活方式

    避免剧烈运动或过度劳累,减少胸壁肌肉的牵拉刺激。保持规律作息,避免熬夜和情绪激动。饮食宜清淡,少食多餐,避免暴饮暴食或进食后立即平卧。戒烟限酒,控制体重,有助于减轻心脏负担和胃肠压力。

    2、物理治疗

    对于肌肉或骨骼原因引起的疼痛,可采用热敷缓解肌肉痉挛,每日2-3次,每次15-20分钟。局部按摩需由专业康复师操作,避免用力过度造成二次损伤。疼痛急性期可尝试胸廓制动,使用弹性绷带固定胸壁减少活动度。

    3、药物治疗

    非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊可缓解肋软骨炎或肌肉炎症。硝酸甘油片能扩张冠状动脉改善心绞痛发作。质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊可减少胃酸分泌,缓解胃食管反流症状。抗生素如头孢克肟分散片适用于细菌性胸膜炎治疗。镇痛药如对乙酰氨基酚片可用于中度疼痛控制。

    4、介入治疗

    冠状动脉造影发现血管狭窄超过70%时,可考虑支架植入术改善心肌供血。顽固性胃食管反流可行内镜下贲门成形术。胸腔积液量多时需行胸腔穿刺引流,缓解肺组织压迫症状。这些操作均需在影像学引导下由专科医师完成。

    5、手术治疗

    冠心病多支病变可能需冠状动脉旁路移植术。自发性气胸反复发作可行胸腔镜肺大疱切除术。严重胃食管反流病可选择腹腔镜胃底折叠术。胸壁肿瘤或严重肋骨骨折需开放手术切除或固定。术前需完善心电图、胸部CT等评估手术指征。

    出现左胸口疼痛时应立即停止当前活动,采取舒适体位休息。持续超过20分钟不缓解或伴随冷汗、呕吐、意识模糊需紧急就医。日常注意监测血压、心率变化,记录疼痛发作时间与诱因。康复期可进行低强度有氧运动如散步,逐步恢复心肺功能。定期复查心电图、胃镜等检查,遵医嘱调整用药方案。保持情绪稳定,避免过度焦虑加重症状。