老年人高血压的危害主要体现在对心脑血管、肾脏、眼底等多器官的慢性损害，严重时可导致致命性并发症。高血压长期未控制可能引发脑卒中、心肌梗死、肾功能衰竭等严重后果。

高血压对心脑血管系统的损害最为常见。持续升高的血压会加速动脉粥样硬化，增加血管壁的脆性和狭窄风险。心脏长期超负荷工作可能导致左心室肥厚，最终发展为心力衰竭。脑血管在高压冲击下容易形成微动脉瘤，破裂后引发脑出血。高血压还是缺血性脑卒中的重要诱因，脑部供血不足会导致认知功能下降甚至痴呆。

肾脏是高血压损害的另一个重要靶器官。肾小球内高压会破坏过滤功能，初期表现为微量蛋白尿，逐渐进展为显性蛋白尿和血肌酐升高。长期高血压可造成肾小动脉硬化，肾单位逐渐纤维化，最终需要透析治疗。高血压肾病的发展通常隐匿，发现时往往已进入不可逆阶段。眼底视网膜动脉在高血压影响下会发生痉挛、硬化甚至出血，严重时导致视力下降或失明。高血压视网膜病变的程度可直接反映全身小血管损伤状况。

高血压急症可能造成急性器官损伤。血压急剧升高至180/120毫米汞柱以上时，可能诱发高血压脑病、急性左心衰竭或主动脉夹层等危重情况。这些急症起病凶险，病死率高，需要立即就医处理。长期高血压还会加速老年痴呆的进程，脑小血管病变导致的慢性缺血与认知功能障碍密切相关。血压波动大的老年人更容易出现步态异常和跌倒风险增加。

建议老年人定期监测血压，遵医嘱规范服用降压药物。保持低盐饮食，每日钠盐摄入不超过5克。适量进行快走、太极拳等有氧运动，每周累计150分钟。控制体重，男性腰围不超过90厘米，女性不超过85厘米。戒烟限酒，保证7-8小时睡眠。每3-6个月检查尿常规、肾功能和眼底，及时发现靶器官损害。保持乐观心态，避免情绪剧烈波动诱发血压升高。出现头痛、眩晕、视物模糊等不适时需立即测量血压并就医。