糖尿病怀孕后可通过调整饮食、适量运动、血糖监测、药物治疗、定期产检等方式控制血糖。妊娠期血糖控制不佳可能与胰岛素抵抗加重、饮食结构失衡、激素水平变化等因素有关，通常表现为多饮多尿、体重异常增长等症状。

1、调整饮食

妊娠期糖尿病患者需遵循低升糖指数饮食，每日分5-6餐进食，避免单次摄入过多碳水化合物。主食可选择糙米、燕麦等全谷物，搭配优质蛋白如鱼肉、豆制品，蔬菜以绿叶菜为主。水果需限量并选择低糖品种，如草莓、苹果。避免食用含糖饮料、糕点等高糖食物，烹饪方式以蒸煮炖为主。

2、适量运动

在医生评估无禁忌证后，建议每日进行30分钟中等强度有氧运动，如散步、孕妇瑜伽或游泳。运动时间宜安排在餐后1小时，避免空腹运动导致低血糖。若出现宫缩、阴道出血等异常情况需立即停止。运动前后监测血糖，随身携带糖果预防低血糖发作。

3、血糖监测

每日需监测空腹及餐后2小时血糖，使用血糖仪记录数据。空腹血糖控制目标为3.3-5.3mmol/L，餐后2小时血糖不超过6.7mmol/L。若连续3次测量值超标或出现酮症倾向，需及时就医调整治疗方案。监测同时需观察有无心慌、出汗等低血糖症状。

4、药物治疗

若饮食运动控制不佳，可遵医嘱使用胰岛素治疗。常用剂型包括门冬胰岛素注射液、地特胰岛素注射液等，根据血糖谱选择基础或餐时胰岛素。禁止口服降糖药，二甲双胍等药物可能通过胎盘影响胎儿。胰岛素注射需轮换部位，避免局部脂肪增生影响吸收。

5、定期产检

妊娠期需增加产检频率，每1-2周复查血糖及糖化血红蛋白。通过超声监测胎儿生长发育情况，重点评估羊水量、胎儿腹围等指标。若出现巨大儿、羊水过多等并发症征兆，需考虑提前终止妊娠。分娩后6-12周需复查糖耐量试验，评估糖尿病转归。

妊娠期糖尿病患者需保证每日7-8小时睡眠，避免熬夜加重代谢紊乱。保持会阴清洁，预防泌尿系统感染。学习糖尿病知识，与营养师共同制定个性化食谱。家属应协助记录血糖数据，识别低血糖早期症状。产后坚持母乳喂养有助于血糖恢复，哺乳期仍需监测血糖变化。出现视物模糊、持续呕吐等异常需立即就医。