ERCP一般由消化内科或肝胆外科医生操作。ERCP是经内镜逆行胰胆管造影术的简称，主要用于诊断和治疗胆管、胰管相关疾病，主要有胆管结石、胆管狭窄、胰腺炎、胆管肿瘤、胰管梗阻等情况。

1、消化内科

消化内科医生常通过ERCP处理胆胰系统疾病。ERCP可用于取出胆总管结石，缓解梗阻性黄疸，放置胆管支架改善胆汁引流。该操作需要医生熟练掌握内镜技术，能精准操控十二指肠镜进入胆胰管开口。消化内科医生会根据患者病情制定个体化方案，评估是否需要联合体外震波碎石或药物溶石治疗。

2、肝胆外科

肝胆外科医生在复杂病例中会参与ERCP操作。当患者存在胆肠吻合术后解剖结构改变、肝内胆管多发结石或疑似恶性肿瘤时，可能需要外科医生联合处理。肝胆外科医生能评估是否需后续手术治疗，如胆管空肠吻合术或胰十二指肠切除术。部分医疗中心由消化内科与肝胆外科组成多学科团队共同完成高风险ERCP。

接受ERCP后需禁食4-6小时观察有无出血或腹痛，术后3天内避免剧烈运动。饮食应从流质逐渐过渡到低脂普食，减少油炸食品摄入。注意观察大便颜色，出现黑便或发热应及时就医。遵医嘱服用抗生素预防感染，定期复查肝功能与腹部超声评估治疗效果。