老年人心衰要开利尿剂的，心衰患者血液循环不良容易导致体内水分不能及时排出，加重心脏负担。长期持续应用小剂量利尿剂治疗慢性心衰的临床疗效，减轻心脏负担对心衰症状有好处，利尿剂主要的作用是通过排钠、减少血容量，降低外周血管阻力达到降压的作用。