黄疸按胆红素性质可分为非结合胆红素升高型、结合胆红素升高型以及混合型三类。黄疸的发生与胆红素代谢异常有关，可能由溶血性疾病、肝胆系统疾病或遗传代谢缺陷等因素引起。
非结合胆红素升高型黄疸主要由于胆红素生成过多或肝细胞摄取、结合障碍导致。常见于溶血性贫血、新生儿生理性黄疸等疾病。溶血性贫血可能与红细胞膜缺陷、免疫因素或感染有关，表现为皮肤黏膜黄染、尿液颜色加深。治疗需针对原发病，如使用糖皮质激素控制免疫性溶血，严重时需输血支持。新生儿黄疸可通过蓝光照射促进胆红素代谢，必要时使用人血白蛋白注射液或苯巴比妥片辅助治疗。
结合胆红素升高型黄疸多因胆汁排泄障碍引起，常见于胆管结石、胆管癌或原发性胆汁性胆管炎等疾病。胆管结石可能导致胆绞痛、陶土样便等症状，可通过胆管取石术解除梗阻，配合熊去氧胆酸胶囊利胆治疗。原发性胆汁性胆管炎属于自身免疫性疾病，需长期服用熊去氧胆酸胶囊，晚期可能需肝移植。此类黄疸需警惕胆汁淤积导致的肝损伤。
混合型黄疸兼具非结合与结合胆红素升高特征，多见于病毒性肝炎、肝硬化等肝细胞广泛损伤疾病。病毒性肝炎患者可能出现乏力、食欲减退伴黄疸，需抗病毒类型选择恩替卡韦分散片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物治疗。肝硬化晚期因肝细胞坏死和胆管结构破坏导致混合型黄疸，需补充人血白蛋白纠正低蛋白血症，必要时行经颈静脉肝内门体分流术缓解门脉高压。
遗传性高胆红素血症属于特殊类型的非结合胆红素升高，包括吉尔伯特综合征、克里格勒-纳贾尔综合征等。吉尔伯特综合征与UGT1A1酶活性降低有关，表现为轻度间歇性黄疸，通常无须特殊治疗，避免饥饿和疲劳可减少发作。克里格勒-纳贾尔综合征Ⅱ型可口服苯巴比妥片诱导酶活性，Ⅰ型需长期蓝光治疗或肝移植。
药物性黄疸可能表现为混合型或胆汁淤积型，常见于异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药或雌激素类药物使用后。发病机制包括肝细胞毒性、过敏反应等，临床可见皮疹、嗜酸性粒细胞增多。治疗需立即停用可疑药物，辅以复方甘草酸苷片保肝，严重时使用注射用还原型谷胱甘肽解毒。用药期间应定期监测肝功能。
黄疸患者需根据具体类型调整饮食结构，非梗阻性黄疸建议低脂高蛋白饮食，适当补充维生素K预防出血倾向。梗阻性黄疸需严格限制脂肪摄入，避免加重脂肪泻。所有黄疸患者均应戒酒，避免使用肝毒性药物，定期复查肝功能与腹部超声。出现皮肤瘙痒时可使用炉甘石洗剂外用，保持皮肤清洁防止抓伤感染。若黄疸持续加重或伴随腹痛、发热等症状，须及时就医明确病因。
