甘油三酯与脂肪肝存在明确关联，高甘油三酯血症是脂肪肝的重要危险因素之一。脂肪肝的发生主要与肝脏脂质代谢紊乱有关，常见诱因包括胰岛素抵抗、肥胖、高脂饮食等。

肝脏是甘油三酯合成与代谢的核心器官，当血液中甘油三酯水平持续升高时，超过肝脏正常代谢能力，多余的甘油三酯会以脂滴形式沉积在肝细胞内，逐渐形成脂肪肝。长期高甘油三酯状态可诱发肝细胞炎症反应，进而发展为非酒精性脂肪性肝炎，甚至导致肝纤维化。临床数据显示，约半数脂肪肝患者伴有高甘油三酯血症，尤其常见于中心性肥胖人群。

部分轻度脂肪肝患者可能仅表现为单纯性肝脂肪变，此时甘油三酯水平可能处于正常范围。这类患者通常与遗传易感性、肠道菌群失调或微量营养素缺乏等因素相关。但若未及时干预，随着病程进展仍可能继发脂代谢异常。某些特殊类型脂肪肝如妊娠期急性脂肪肝、药物性脂肪肝等，其发病机制与甘油三酯水平无直接关联。

控制甘油三酯水平对预防和改善脂肪肝具有重要意义。建议通过低脂低碳水化合物饮食、规律有氧运动等方式降低甘油三酯，合并代谢综合征患者需在医生指导下使用降脂药物。定期进行肝脏超声和肝功能检查有助于早期发现脂肪肝，已确诊患者应每3-6个月监测血脂变化。