乙肝五项包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体。
乙肝表面抗原是乙肝病毒的外壳蛋白，阳性提示存在乙肝病毒感染。感染后1-2周即可在血液中检出，是早期诊断乙肝的重要指标。若持续阳性超过6个月，可能发展为慢性乙肝。检测结果需结合其他指标综合判断，建议定期复查并遵医嘱干预。
乙肝表面抗体是中和性抗体，阳性表示对乙肝病毒具有免疫力。可通过接种乙肝疫苗或自然感染后产生。抗体滴度越高，保护力越强。接种疫苗后需检测抗体水平，若不足可加强免疫。该指标是评估疫苗接种效果的核心依据。
乙肝e抗原是病毒复制的标志物，阳性提示病毒活跃复制且传染性强。常见于急性乙肝早期或慢性乙肝活动期。部分患者e抗原可随免疫系统清除转为阴性，但需警惕病毒变异导致假阴性。动态监测有助于判断病情进展和治疗效果。
乙肝e抗体阳性通常表示病毒复制减弱，传染性降低。可能出现在e抗原转阴后，或与病毒前C区变异相关。需注意少数患者e抗体阳性仍存在病毒复制，需结合HBV-DNA检测评估。该指标转换是慢性乙肝治疗的关键观察节点。
乙肝核心抗体分为IgM和IgG两种，IgM阳性提示近期感染，IgG阳性则反映既往感染或持续感染。该抗体无法提供保护力，单独阳性时需结合其他指标判断感染状态。高滴度核心抗体可能与病毒隐匿性感染有关，必要时需进行肝穿刺检查。
乙肝五项检测是评估感染状态、免疫力和传染性的基础检查，不同组合模式对应不同临床意义。建议普通人群定期筛查，高危人群加强监测。日常需避免共用注射器、剃须刀等物品，性接触时使用安全套。若检测结果异常，应及时感染科或肝病科就诊，完善HBV-DNA、肝功能等检查，根据结果制定抗病毒或免疫调节方案。接种乙肝疫苗是预防感染最有效的手段，未接种者应尽快完成免疫程序。
