输尿管结石术后注意事项有哪些
病情描述:
输尿管结石术后注意事项有哪些
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  • 何峰 主任医师 北京积水潭医院

    输尿管结石术后注意事项主要有保持充足水分摄入、避免剧烈运动、遵医嘱用药、定期复查、观察排尿情况等。术后护理对恢复至关重要,需结合个体情况调整。

    1、水分摄入

    术后每日建议饮水2000-3000毫升,均匀分配于全天。充足水分有助于稀释尿液,减少结晶沉积,促进残余结石碎片排出。可选择温开水、淡柠檬水等,避免浓茶、咖啡及碳酸饮料。排尿量维持在每日2000毫升以上为宜,夜间也需适量补水。

    2、活动限制

    术后1周内避免提重物、弯腰、跑步等剧烈活动,防止双J管移位或创面出血。可进行散步等轻度运动,每日步数控制在3000-5000步。2周后根据复查结果逐步恢复日常活动,但3个月内禁止游泳、骑自行车等可能挤压腹部的运动。

    3、药物管理

    需严格遵医嘱服用抗生素如头孢克洛胶囊预防感染,使用α受体阻滞剂如坦索罗辛缓释胶囊促进排石。出现血尿时可短期服用止血药如云南白药胶囊。禁止自行调整剂量或停药,服用解痉药物后需注意有无头晕等不良反应。

    4、复查监测

    术后1周需复查尿常规和腹部超声,评估双J管位置及残余结石情况。1个月后行CT检查确认结石清除效果,根据结果决定是否拔除双J管。此后每3-6个月复查一次泌尿系超声,监测复发情况。出现发热、严重血尿或腰痛加剧需立即就诊。

    5、排尿观察

    术后初期可能出现淡红色血尿,通常2-3天逐渐减轻。记录每日尿量、颜色及排尿疼痛感,发现尿液浑浊、血尿加重或排尿困难应及时就医。排尿时避免过度用力,可尝试热敷下腹部缓解不适。夜间排尿后建议坐位休息片刻再卧床。

    术后饮食宜清淡,限制高草酸食物如菠菜、坚果,适量补充柑橘类水果。保持每日规律作息,避免久坐憋尿。术后3个月内禁止性生活,注意会阴部清洁防止逆行感染。若存在代谢异常因素,需同步治疗原发病。出现发热超过38.5℃、持续腰痛或尿量明显减少时,须急诊处理。