乙流流鼻血怎么办
病情描述:
乙流流鼻血怎么办
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  • 鲁茂松 副主任医师 马鞍山市人民医院

    乙型流感乙流患者出现流鼻血症状时,可通过局部压迫止血、冷敷鼻部、保持鼻腔湿润、避免刺激鼻腔黏膜、及时就医等方式处理。乙流流鼻血可能与鼻腔黏膜干燥、频繁擤鼻、凝血功能异常、鼻腔血管脆弱、继发细菌感染等因素有关。

    1、局部压迫止血

    用拇指和食指捏住鼻翼两侧,持续压迫5-10分钟,同时保持头部稍向前倾。避免仰头防止血液倒流至咽喉。若出血量较大,可用无菌棉球或纱布填塞鼻腔。乙流期间鼻腔黏膜充血脆弱,外力刺激易导致血管破裂,压迫止血是最直接的应急措施。

    2、冷敷鼻部

    用冰袋或冷毛巾敷于鼻梁及前额,通过低温收缩血管减少出血。每次冷敷10-15分钟,间隔1小时重复。乙流发热时血管扩张,冷敷可缓解鼻腔充血状态。注意避免冻伤皮肤,冰袋需用毛巾包裹后使用。

    3、保持鼻腔湿润

    使用生理盐水鼻腔喷雾或涂抹凡士林润滑鼻黏膜,每日3-4次。乙流病毒侵袭会破坏黏膜屏障,干燥环境下更易出血。加湿器维持室内湿度在40%-60%,减少因干燥导致的黏膜皲裂。

    4、避免刺激鼻腔黏膜

    禁止用力擤鼻、抠挖鼻腔或吸入刺激性气体。乙流急性期黏膜炎症反应显著,机械摩擦会加重损伤。打喷嚏时张口减轻鼻腔压力,必要时口服氯雷他定片缓解过敏因素诱发的黏膜水肿。

    5、及时就医

    若出血持续20分钟未止或单次出血量超过200毫升,需急诊处理。血常规检查排除血小板减少症,凝血四项评估凝血功能。对于反复出血者,耳鼻喉科可能采用硝酸银烧灼或电凝止血。乙流合并严重鼻出血可能提示继发感染或血液系统异常。

    乙流康复期需保持每日饮水1500-2000毫升,摄入富含维生素C的西蓝花、猕猴桃等促进黏膜修复。避免剧烈运动及高温环境,防止血管扩张诱发再出血。监测体温变化,若持续高热伴鼻出血加重,可能提示合并细菌感染,需遵医嘱使用磷酸奥司他韦颗粒等抗病毒药物联合阿莫西林克拉维酸钾片治疗。鼻腔结痂期勿强行剥离,可用生理盐水软化后清理。