输尿管结石反复发作可通过调整饮食、增加饮水量、药物治疗、体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术等方式治疗。输尿管结石通常由代谢异常、尿路感染、尿路梗阻、饮食结构不合理、遗传因素等原因引起。

1、调整饮食

减少高草酸食物如菠菜、巧克力的摄入，限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜，避免过量摄入钠盐。增加富含枸橼酸的水果如柠檬、橙子，有助于抑制结石形成。每日钙摄入量建议维持在800-1200毫克，但需避免与草酸同食。

2、增加饮水量

每日饮水量应达到2000-3000毫升，保持尿液颜色清亮。可交替饮用纯净水与枸橼酸钾溶液，睡前适量饮水防止夜间尿液浓缩。避免以咖啡、浓茶替代白开水，运动后需及时补充水分。

3、药物治疗

枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石，别嘌醇片能抑制尿酸生成，坦索罗辛缓释胶囊可松弛输尿管平滑肌促进排石。合并感染时需遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素。用药期间需定期复查尿液pH值与尿酸水平。

4、体外冲击波碎石术

适用于直径5-20毫米的肾盂或上段输尿管结石，通过X线定位后利用冲击波将结石粉碎。术后可能出现血尿、肾周血肿等并发症，需配合体位排石与药物辅助治疗。肥胖患者或结石硬度较高时可能需多次治疗。

5、输尿管镜取石术

采用输尿管硬镜或软镜直达结石部位，配合钬激光或气压弹道碎石后取出碎片。特别适合中下段输尿管结石及体外碎石失败病例，可同期处理输尿管狭窄等梗阻因素。术后需留置双J管2-4周防止输尿管粘连。

建议每日记录饮水量与排尿情况，定期复查泌尿系超声监测结石复发。长期久坐者每小时应起身活动，避免憋尿。出现剧烈腰痛、血尿或发热时应及时就诊。既往结石成分分析结果可指导个性化预防方案，遗传性结石患者需筛查家族成员。